Παθήσεις Ήπατος – Χοληφόρων – Παγκρέατος
Αποφρακτικός ίκτερος
Παθήσεις Ήπατος – Χοληφόρων – Παγκρέατος
Αποφρακτικός ίκτερος
Ο αποφρακτικός ίκτερος είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών, το οποίο προκαλείται από παρεμπόδιση της ροής της χολής από το ήπαρ προς το έντερο. Η χολή, η οποία φυσιολογικά αποβάλλει τη χολερυθρίνη από τον οργανισμό, λιμνάζει και η χολερυθρίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας ίκτερο και αύξηση της τιμής της άμεσης χολερυθρίνης.
Αυτή η απόφραξη μπορεί να οφείλεται σε καλοήθεις ή κακοήθεις αιτίες, και απαιτεί άμεση διάγνωση και θεραπεία.
Αυτή η απόφραξη μπορεί να οφείλεται σε καλοήθεις ή κακοήθεις αιτίες, και απαιτεί άμεση διάγνωση και θεραπεία.
Τι προκαλεί τον αποφρακτικό ίκτερο;
Οι πιο συχνές αιτίες αποφρακτικού ίκτερου περιλαμβάνουν:
🔹Χοληδοχολολιθίαση (λιθίαση του χοληδόχου πόρου)
🔹Όγκοι στην περιοχή του παγκρέατος, του χοληφόρου δένδρου ή του φύματος Vater
🔹Παρασιτικές λοιμώξεις (σε ενδημικές περιοχές)
🔹Κύστεις ή φλεγμονώδεις μάζες που πιέζουν εξωτερικά τα χοληφόρα.
🔹Χοληδοχολολιθίαση (λιθίαση του χοληδόχου πόρου)
🔹Όγκοι στην περιοχή του παγκρέατος, του χοληφόρου δένδρου ή του φύματος Vater
🔹Παρασιτικές λοιμώξεις (σε ενδημικές περιοχές)
🔹Κύστεις ή φλεγμονώδεις μάζες που πιέζουν εξωτερικά τα χοληφόρα.
Ποια είναι τα συμπτώματα του αποφρακτικού ίκτερου;
Τα βασικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
🔹Ίκτερος (κιτρίνισμα δέρματος και σκληρών οφθαλμών)
🔹Σκούρα ούρα (σαν κονιάκ)
🔹Άχρωμα κόπρανα
🔹Κνησμός – φαγούρα στο δέρμα (λόγω αύξησης τις τιμής των χολικών αλάτων)
🔹Ανορεξία, ναυτία, απώλεια βάρους
🔹Σε περίπτωση λοίμωξης (π.χ. χολαγγειίτιδας): πυρετός, ρίγος, πόνος δεξιά άνω κοιλία.
🔹Ίκτερος (κιτρίνισμα δέρματος και σκληρών οφθαλμών)
🔹Σκούρα ούρα (σαν κονιάκ)
🔹Άχρωμα κόπρανα
🔹Κνησμός – φαγούρα στο δέρμα (λόγω αύξησης τις τιμής των χολικών αλάτων)
🔹Ανορεξία, ναυτία, απώλεια βάρους
🔹Σε περίπτωση λοίμωξης (π.χ. χολαγγειίτιδας): πυρετός, ρίγος, πόνος δεξιά άνω κοιλία.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση απαιτεί συνδυασμό εργαστηριακών και απεικονιστικών εξετάσεων:
🔹Αιματολογικές εξετάσεις: αυξημένη χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση, γGT
🔹Υπερηχογράφημα: πρώτης γραμμής εξέταση για διάταση των χοληφόρων
🔹Μαγνητική Χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP): μη επεμβατική και εξαιρετικά ακριβής
🔹Ενδοσκοπική (ERCP): επιβεβαιώνει και συχνά θεραπεύει την αιτία
🔹Αξονική τομογραφία (CT): ειδικά αν υπάρχει υποψία για κακοήθεια
🔹Ενδοσκοπικός υπέρηχος (EUS): για μικρές βλάβες που δεν απεικονίζονται αλλού.
🔹Αιματολογικές εξετάσεις: αυξημένη χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση, γGT
🔹Υπερηχογράφημα: πρώτης γραμμής εξέταση για διάταση των χοληφόρων
🔹Μαγνητική Χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP): μη επεμβατική και εξαιρετικά ακριβής
🔹Ενδοσκοπική (ERCP): επιβεβαιώνει και συχνά θεραπεύει την αιτία
🔹Αξονική τομογραφία (CT): ειδικά αν υπάρχει υποψία για κακοήθεια
🔹Ενδοσκοπικός υπέρηχος (EUS): για μικρές βλάβες που δεν απεικονίζονται αλλού.
Είναι επείγουσα κατάσταση;
Ναι. Ο αποφρακτικός ίκτερος απαιτεί άμεση ιατρική αξιολόγηση, ιδιαίτερα όταν συνοδεύεται από:
🔹Πυρετό (ύποπτο για χολαγγειίτιδα)
🔹Οξύ κοιλιακό πόνο
🔹Έντονη απώλεια βάρους
Η καθυστερημένη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε σηψαιμία, ηπατική βλάβη ή μη αναστρέψιμες επιπλοκές.
🔹Πυρετό (ύποπτο για χολαγγειίτιδα)
🔹Οξύ κοιλιακό πόνο
🔹Έντονη απώλεια βάρους
Η καθυστερημένη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε σηψαιμία, ηπατική βλάβη ή μη αναστρέψιμες επιπλοκές.
Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση;
Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη όταν:
🔹Η απόφραξη προκαλείται από όγκο
🔹Η ERCP αποτυγχάνει ή δεν μπορεί να γίνει
🔹Υπάρχει υποτροπιάζουσα στένωση των χοληφόρων
🔹Απαιτείται ριζική εξαίρεση (π.χ. για καρκίνο κεφαλής παγκρέατος).
Οι επεμβάσεις μπορεί να είναι:
🔹Λαπαροσκοπικές ή ανοικτές
🔹Αναστομώσεις χοληφόρων με το έντερο για μόνιμη αποκατάσταση της ροής της χολής.
🔹Η απόφραξη προκαλείται από όγκο
🔹Η ERCP αποτυγχάνει ή δεν μπορεί να γίνει
🔹Υπάρχει υποτροπιάζουσα στένωση των χοληφόρων
🔹Απαιτείται ριζική εξαίρεση (π.χ. για καρκίνο κεφαλής παγκρέατος).
Οι επεμβάσεις μπορεί να είναι:
🔹Λαπαροσκοπικές ή ανοικτές
🔹Αναστομώσεις χοληφόρων με το έντερο για μόνιμη αποκατάσταση της ροής της χολής.
Γιατί να επιλέξετε την ομάδα μας;
Στο ιατρείο μας διαθέτουμε:
🔹Εξειδικευμένη ομάδα σε ενδοσκοπικές και χειρουργικές τεχνικές
🔹υντονισμένη φροντίδα με ηπατολόγους, γαστρεντερολόγους & χειρουργούς
🔹Αντιμετώπιση όλων των αιτιών του αποφρακτικού ίκτερου, από τις πιο απλές έως τις πιο σύνθετες.
🔹Εξειδικευμένη ομάδα σε ενδοσκοπικές και χειρουργικές τεχνικές
🔹υντονισμένη φροντίδα με ηπατολόγους, γαστρεντερολόγους & χειρουργούς
🔹Αντιμετώπιση όλων των αιτιών του αποφρακτικού ίκτερου, από τις πιο απλές έως τις πιο σύνθετες.
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία