Παθήσεις Σπληνός

Ο σπλήνας είναι ένα όργανο του λεμφικού και αιμοποιητικού συστήματος που παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος, στην άμυνα του οργανισμού και στην απομάκρυνση παθολογικών κυττάρων ή μικροοργανισμών από την κυκλοφορία. Αν και οι παθήσεις του σπλήνα είναι σχετικά σπάνιες σε σχέση με άλλα κοιλιακά όργανα, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική παρέμβαση, η οποία συχνά πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά (λαπαροσκοπική σπληνεκτομή).

Η σπληνεκτομή, δηλαδή η αφαίρεση του σπλήνα, μπορεί να είναι απαραίτητη τόσο σε επείγουσες όσο και σε προγραμματισμένες περιπτώσεις, ανάλογα με τη φύση και τη βαρύτητα της υποκείμενης πάθησης.

Οι κυριότερες ενδείξεις για χειρουργική αντιμετώπιση περιλαμβάνουν:

Τραυματισμός σπλήνα (ρήξη λόγω κακώσεων ή τροχαίων ατυχημάτων)

Σπληνομεγαλία (διόγκωση σπλήνα) παθολογικής αιτιολογίας

Αιματολογικές παθήσεις που απαιτούν σπληνεκτομή (π.χ. ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα – ITP, αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, σπληνική αιμοσφαιρινοπάθεια) μετά από σύσταση θεράποντα αιματολόγου.

Κύστεις ή αποστήματα του σπλήνα

Καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι σπλήνα (π.χ. λέμφωμα, αιμαγγειοσάρκωμα)

Υπερσπληνισμός – υπερλειτουργία του σπλήνα με καταστροφή φυσιολογικών αιμοσφαιρίων

Η απόφαση για σπληνεκτομή λαμβάνεται με βάση τη γενική κλινική εικόνα του ασθενούς, τη βαρύτητα της κατάστασης, τη συνοσηρότητα και τη συνύπαρξη άλλων νοσημάτων. Όταν είναι εφικτό, η επέμβαση διενεργείται λαπαροσκοπικά, προσφέροντας μικρότερη διάρκεια νοσηλείας, ταχύτερη αποκατάσταση και λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο.

Η χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα απαιτεί σωστή προεγχειρητική προετοιμασία, συμπεριλαμβανομένου εμβολιασμού έναντι μικροοργανισμών που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων σε ασθενείς χωρίς σπλήνα (όπως ο πνευμονιόκοκκος, ο μηνιγγιτιδόκοκκος και ο αιμόφιλος της ινφλουέντσας).