Παθήσεις πρωκτού και περιπρωκτικής χώρας
Ραγάδα πρωκτού
Παθήσεις πρωκτού και περιπρωκτικής χώρας
Ραγάδα πρωκτού
Η ραγάδα πρωκτού είναι ένα επιμήκες σχίσιμο ή έλκος στον βλεννογόνο του πρωκτικού σωλήνα, συνήθως στην οπίσθια μέση γραμμή.
Είναι μια πολύ συχνή και επώδυνη καλοήθης πάθηση του πρωκτού.
Είναι μια πολύ συχνή και επώδυνη καλοήθης πάθηση του πρωκτού.
Ποια είναι τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα;
🔹Έντονος πόνος κατά την αφόδευση, που μπορεί να διαρκεί για ώρες μετά
🔹Αίμα στο χαρτί ή στα κόπρανα (συνήθως έντονο κόκκινο)
🔹Κάψιμο, σπασμός και αίσθημα «σκισίματος»
🔹Φόβος για κένωση λόγω πόνου
Τι την προκαλεί;
Η βασικότερη αιτία είναι η τραυματική διάταση του πρωκτικού δακτυλίου.
Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω:
🔹Δυσκοιλιότητας – σκληρά κόπρανα ή υπερβολική πίεση
🔹Διάρροια – επανειλημμένες υδαρείς κενώσεις
🔹Τραυματισμός από καθαρισμό ή ξένο σώμα
🔹Τοκετός
🔹Σε σπάνιες περιπτώσεις, υποκείμενη φλεγμονώδης νόσος (νόσος Crohn κ.ά.)
Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω:
🔹Δυσκοιλιότητας – σκληρά κόπρανα ή υπερβολική πίεση
🔹Διάρροια – επανειλημμένες υδαρείς κενώσεις
🔹Τραυματισμός από καθαρισμό ή ξένο σώμα
🔹Τοκετός
🔹Σε σπάνιες περιπτώσεις, υποκείμενη φλεγμονώδης νόσος (νόσος Crohn κ.ά.)
Είναι μεταδοτική ή επικίνδυνη;
Όχι, δεν είναι μεταδοτική. Είναι καλοήθης πάθηση και δεν σχετίζεται με καρκίνο. Ωστόσο, όταν είναι χρόνια ή επίμονη, επηρεάζει πολύ αρνητικά την ποιότητα ζωής.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ οξείας και χρόνιας ραγάδας;
🔹Οξεία ραγάδα:
Πρόσφατη ραγάδα, χωρίς ουλές. Μπορεί να θεραπευτεί συντηρητικά.
🔹Χρόνια ραγάδα:
Επιμένει πάνω από 6 εβδομάδες, με ουλή, υπερτροφικό φύμα και εκτεθειμένες ίνες έσω σφιγκτήρα. Χρειάζεται ειδική αντιμετώπιση.
Πρόσφατη ραγάδα, χωρίς ουλές. Μπορεί να θεραπευτεί συντηρητικά.
🔹Χρόνια ραγάδα:
Επιμένει πάνω από 6 εβδομάδες, με ουλή, υπερτροφικό φύμα και εκτεθειμένες ίνες έσω σφιγκτήρα. Χρειάζεται ειδική αντιμετώπιση.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση είναι κλινική, γίνεται με:
🔹Προσεκτική επισκόπηση της περιοχής (συχνά ο ασθενής δυσκολεύεται λόγω πόνου)
🔹Ήπια δακτυλική εξέταση (αν είναι εφικτό)
🔹Σε χρόνιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί πρωκτοσκόπηση με αναισθησία ή ενδοσκοπικός έλεγχος
🔹Προσεκτική επισκόπηση της περιοχής (συχνά ο ασθενής δυσκολεύεται λόγω πόνου)
🔹Ήπια δακτυλική εξέταση (αν είναι εφικτό)
🔹Σε χρόνιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί πρωκτοσκόπηση με αναισθησία ή ενδοσκοπικός έλεγχος
Πώς αντιμετωπίζεται η ραγάδα;
🔹Συντηρητική αγωγή (οξεία φάση):
🔹Χειρουργική αντιμέτωπιση: Σε περιπτώσεις χρόνιας ή ανθεκτικής ραγάδας, η χειρουργική αντιμετώπιση είναι πολύ αποτελεσματική με ποσοστό: >95%.
Οι πιο συνηθισμένες επεμβάσεις είναι:
- Μαλάκωση κοπράνων (ίνες, υγρά, ήπια καθαρτικά)
- Τοπικές αλοιφές με
◦ Νιτρογλυκερίνη
◦ Διλτιαζέμη ή νιφεδιπίνη (μειώνουν τον σπασμό του σφιγκτήρα) - Καθιστά μπάνια με ζεστό νερό
- Αναλγητικά εφόσον χρειαστούν
🔹Χειρουργική αντιμέτωπιση: Σε περιπτώσεις χρόνιας ή ανθεκτικής ραγάδας, η χειρουργική αντιμετώπιση είναι πολύ αποτελεσματική με ποσοστό: >95%.
Οι πιο συνηθισμένες επεμβάσεις είναι:
- Πλάγια έσω σφιγκτηροτομή (LIS – Lateral Internal Sphincterotomy) : Μικρή τομή στον έσω σφιγκτήρα για μείωση του σπασμού
- Εκτομή ραγάδας και καθαρισμός περιοχής (fissurectomy)
Τι να προσέχω μετά τη θεραπεία;
🔹Να αποφεύγετε τη δυσκοιλιότητα
🔹Να πίνετε αρκετά υγρά
🔹Να εντάξετε φυτικές ίνες στη διατροφή
🔹Αποφύγετε πίεση στην αφόδευση
🔹Μην καθυστερείτε την κένωση
Η υποτροπή είναι σπάνια όταν τηρούνται οι οδηγίες.
Πόσο γρήγορα ανακουφίζομαι;
🔹Με τις τοπικές θεραπείες:
Πρώτα σημάδια βελτίωσης εντός λίγων ημερών
🔹Με χειρουργείο:
Άμεση ανακούφιση του πόνου και πλήρης επάνοδος εντός 1–2 εβδομάδων
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία