Παθήσεις πρωκτού και περιπρωκτικής χώρας
Πρωκτική Στένωση
Παθήσεις πρωκτού και περιπρωκτικής χώρας
Πρωκτική Στένωση
Η πρωκτική στένωση είναι μία παθολογική κατάσταση κατά την οποία ο πρωκτικός σωλήνας στενεύει σε τέτοιο βαθμό ώστε να παρεμποδίζεται η φυσιολογική αφόδευση. Πρόκειται για μια στένωση είτε του ίδιου του πρωκτικού αυλού είτε της περιοχής ακριβώς πάνω από αυτόν (κατώτερο ορθό), η οποία προκαλεί ποικίλα συμπτώματα και επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Ποια είναι τα αίτια της πρωκτικής στένωσης;
Η στένωση μπορεί να είναι:
🔹Επίκτητη (πιο συχνή):
🔹Επίκτητη (πιο συχνή):
- Μετά από επεμβάσεις στην πρωκτική περιοχή (π.χ. αιμορροϊδεκτομή, συριγγιοτομή)
- Μετά από ακτινοθεραπεία (σε θεραπείες για καρκίνο ορθού ή προστάτη)
- Μετά από φλεγμονές ή αποστήματα που επουλώθηκαν με εκτεταμένη ουλοποίηση
- Μετά από τραυματισμούς ή βίαιη διάταση (σεξουαλική ή ιατρική)
- Σε προχωρημένη νόσο Crohn
- Ανατομική ανωμαλία που υπάρχει από τη γέννηση
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Η βαρύτητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον βαθμό της στένωσης.
Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει:
🔹Δυσκολία στην αφόδευση, ακόμη και με φυσιολογικά κόπρανα
🔹Αίσθημα ατελούς κένωσης
🔹Πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης
🔹Αναγκαστική χρήση δακτύλου ή υπόθετων για αποσυμφόρηση
🔹Αίμα στα κόπρανα ή μετά την αφόδευση (σε πιο σοβαρές στενώσεις)
🔹Χρόνια δυσκοιλιότητα και αλλαγή στη συχνότητα των κενώσεων
Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει:
🔹Δυσκολία στην αφόδευση, ακόμη και με φυσιολογικά κόπρανα
🔹Αίσθημα ατελούς κένωσης
🔹Πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης
🔹Αναγκαστική χρήση δακτύλου ή υπόθετων για αποσυμφόρηση
🔹Αίμα στα κόπρανα ή μετά την αφόδευση (σε πιο σοβαρές στενώσεις)
🔹Χρόνια δυσκοιλιότητα και αλλαγή στη συχνότητα των κενώσεων
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση της πρωκτικής στένωσης βασίζεται:
🔹Στο αναλυτικό ιστορικό του ασθενούς (προηγούμενες επεμβάσεις, φλεγμονές κ.λπ.)
🔹Στην κλινική εξέταση, με δακτυλική επισκόπηση και ψηλάφηση
🔹Εφόσον κριθεί απαραίτητο, διενεργούνται:
🔹Στο αναλυτικό ιστορικό του ασθενούς (προηγούμενες επεμβάσεις, φλεγμονές κ.λπ.)
🔹Στην κλινική εξέταση, με δακτυλική επισκόπηση και ψηλάφηση
🔹Εφόσον κριθεί απαραίτητο, διενεργούνται:
- Πρωκτοσκόπηση ή ορθοσκόπηση
- Διορθικός υπέρηχος για την απεικόνιση των στρωμάτων και του εύρους
- Μανομετρία, για εκτίμηση της λειτουργικότητας των σφιγκτήρων
Πώς αντιμετωπίζεται η πρωκτική στένωση;
Η θεραπεία εξαρτάται από τη βαρύτητα της στένωσης και την αιτία της.
🔹 Συντηρητική αντιμετώπιση (ήπια στένωση):
🔹 Συντηρητική αντιμετώπιση (ήπια στένωση):
- Τοπικές διαστολές με ειδικούs πρωκτικούς διαστολείς, σταδιακά και με παρακολούθηση
- Αντιφλεγμονώδη κρέμες ή υπόθετα, εφόσον υπάρχει φλεγμονή
- Αντιβιοτικά, αν υπάρχει επιμόλυνση
- Κατάλληλη διατροφή με φυτικές ίνες και πολλά υγρά
- Πλαστική αποκατάσταση του πρωκτού με μεταφορά τοπικών ιστών για διεύρυνση
- Τομές σφιγκτήρα ή εκτομή ουλώδους ιστού, εφόσον υπάρχει σοβαρή ουλοποίηση
- Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί προσωρινή κολοστομία για την προστασία της περιοχής
Ποια είναι η πρόγνωση;
Η πρόγνωση είναι συνήθως πολύ καλή όταν η στένωση αντιμετωπιστεί σωστά. Ωστόσο, σε σοβαρές ή υποτροπιάζουσες περιπτώσεις, ενδέχεται να χρειαστούν επαναλαμβανόμενες διαστολές ή δευτερογενείς επεμβάσεις. Η συστηματική παρακολούθηση είναι απαραίτητη, ώστε να αναγνωριστεί έγκαιρα κάθε πιθανή υποτροπή.
Γιατί να μας επιλέξετε
Στο ιατρείο μας εφαρμόζουμε σύγχρονες, εξατομικευμένες θεραπείες, τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές, με στόχο την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας και την αποφυγή υποτροπών. Με σεβασμό στην ευαισθησία της περιοχής και την ιδιαιτερότητα κάθε περιστατικού, προσφέρουμε ολοκληρωμένη φροντίδα και συνεχή υποστήριξη σε κάθε στάδιο της θεραπείας.
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία