Παθήσεις παχέος εντέρου – ορθού
Πολύποδες παχέος εντέρου
Παθήσεις παχέος εντέρου – ορθού
Πολύποδες παχέος εντέρου
Οι πολύποδες είναι μη φυσιολογικές προσεκβολές του βλεννογόνου του εντέρου. Εντοπίζονται κυρίως στο παχύ έντερο και διαφέρουν ως προς το μέγεθος, τη μορφολογία και τη βιολογική συμπεριφορά τους.
Οι αδενωματώδεις πολύποδες είναι οι πιο σημαντικοί από πλευράς πιθανότητας εξαλλαγής, καθώς θεωρούνται προ-καρκινωματώδεις αλλοιώσεις. Δηλαδή, με την πάροδο του χρόνου και χωρίς θεραπεία, μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο του παχέος εντέρου.
Οι αδενωματώδεις πολύποδες είναι οι πιο σημαντικοί από πλευράς πιθανότητας εξαλλαγής, καθώς θεωρούνται προ-καρκινωματώδεις αλλοιώσεις. Δηλαδή, με την πάροδο του χρόνου και χωρίς θεραπεία, μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο του παχέος εντέρου.
Τι σημαίνει "δυσπλασία" σε έναν πολύποδα;
Η δυσπλασία είναι όρος που περιγράφει κυτταρικές αλλοιώσεις στον πολύποδα, που υποδηλώνουν προδιάθεση για κακοήθεια.
Υπάρχουν δύο τύποι:
🔹Χαμηλόβαθμη δυσπλασία: Πιο ήπια αλλοίωση, αλλά χρήζει παρακολούθησης.
🔹Υψηλόβαθμη δυσπλασία: Θεωρείται προκαρκινική κατάσταση, που απαιτεί πιο επιθετική αντιμετώπιση ή και χειρουργική αφαίρεση του αντίστοιχου τμήματος του εντέρου.
Υπάρχουν δύο τύποι:
🔹Χαμηλόβαθμη δυσπλασία: Πιο ήπια αλλοίωση, αλλά χρήζει παρακολούθησης.
🔹Υψηλόβαθμη δυσπλασία: Θεωρείται προκαρκινική κατάσταση, που απαιτεί πιο επιθετική αντιμετώπιση ή και χειρουργική αφαίρεση του αντίστοιχου τμήματος του εντέρου.
Τι είναι η πολυποδίαση;
Η πολυποδίαση είναι η παρουσία πολλαπλών πολύποδων στο παχύ έντερο.
Μπορεί να είναι:
🔹Σποραδική (τυχαία εμφάνιση)
🔹Κληρονομική, όπως στα σύνδρομα:
Μπορεί να είναι:
🔹Σποραδική (τυχαία εμφάνιση)
🔹Κληρονομική, όπως στα σύνδρομα:
- Οικογενής Αδενωματώδης Πολυποδίαση (FAP): Εκατοντάδες-χιλιάδες πολύποδες, με σχεδόν βέβαιη καρκινική εξέλιξη αν δεν αντιμετωπιστεί.
- Σύνδρομο Peutz-Jeghers, σύνδρομο Lynch, σύνδρομο MUTYH, κ.ά.
Πώς εντοπίζονται οι πολύποδες;
Οι πολύποδες συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα, ιδίως στα αρχικά στάδια. Η διάγνωση γίνεται με:
🔹Κολονοσκόπηση: Η πλέον αξιόπιστη μέθοδος, επιτρέπει ταυτόχρονα και την αφαίρεση των πολύποδων (πολυπεκτομή) και την παθολογοανατομική ανάλυση αυτών.
🔹Δοκιμασία κοπράνων για αίμα: Ανιχνεύει μικροσκοπική αιμορραγία. Δεν είναι τόσο ευαίσθητη μέθοδος.
🔹Κολονοσκόπηση: Η πλέον αξιόπιστη μέθοδος, επιτρέπει ταυτόχρονα και την αφαίρεση των πολύποδων (πολυπεκτομή) και την παθολογοανατομική ανάλυση αυτών.
🔹Δοκιμασία κοπράνων για αίμα: Ανιχνεύει μικροσκοπική αιμορραγία. Δεν είναι τόσο ευαίσθητη μέθοδος.
Ποια είναι η αντιμετώπιση;
Η θεραπεία εξαρτάται από τον αριθμό, το μέγεθος και τον ιστολογικό τύπο των πολύποδων:
🔹Απλή πολυπεκτομή κατά την κολονοσκόπηση για μικρούς/μεσαίους πολύποδες.
🔹Ενδοσκοπική υποβλεννογόνια εκτομή (ESD) για μεγαλύτερες βλάβες.
🔹Χειρουργική εκτομή σε περιπτώσεις:
🔹Απλή πολυπεκτομή κατά την κολονοσκόπηση για μικρούς/μεσαίους πολύποδες.
🔹Ενδοσκοπική υποβλεννογόνια εκτομή (ESD) για μεγαλύτερες βλάβες.
🔹Χειρουργική εκτομή σε περιπτώσεις:
- Πολλών πολύποδων (πολυποδίαση)
- Υψηλόβαθμης δυσπλασίας
- Δυσκολίας πλήρους αφαίρεσης
- Υποψίας κακοήθειας
Ποια είναι η σημασία της παρακολούθησης;
Μετά την αφαίρεση των πολύποδων, ο ασθενής πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικές κολονοσκοπήσεις σύμφωνα με τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες. Αυτό γίνεται γιατί:
🔹Οι πολύποδες έχουν τάση να υποτροπιάζουν.
🔹Υπάρχει διαρκής κίνδυνος εμφάνισης νέων δυσπλαστικών αλλοιώσεων.
🔹Οι πολύποδες έχουν τάση να υποτροπιάζουν.
🔹Υπάρχει διαρκής κίνδυνος εμφάνισης νέων δυσπλαστικών αλλοιώσεων.
Πότε συνιστάται χειρουργική αντιμετώπιση;
Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν:
🔹Υπάρχουν πολλαπλοί ή μη αφαιρέσιμοι πολύποδες
🔹Υπάρχει υψηλόβαθμη δυσπλασία
🔹Υπάρχει υποψία κακοήθειας ή επιβεβαιωμένος καρκίνος σε πολύποδα
🔹Πρόκειται για οικογενή σύνδρομα πολυποδίασης, όπου ο κίνδυνος καρκίνου αγγίζει το 100% χωρίς παρέμβαση
Οι επεμβάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ολική ή τμηματική κολεκτομή, ενώ η λαπαροσκοπική προσέγγιση είναι πλέον η μέθοδος εκλογής.
🔹Υπάρχουν πολλαπλοί ή μη αφαιρέσιμοι πολύποδες
🔹Υπάρχει υψηλόβαθμη δυσπλασία
🔹Υπάρχει υποψία κακοήθειας ή επιβεβαιωμένος καρκίνος σε πολύποδα
🔹Πρόκειται για οικογενή σύνδρομα πολυποδίασης, όπου ο κίνδυνος καρκίνου αγγίζει το 100% χωρίς παρέμβαση
Οι επεμβάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ολική ή τμηματική κολεκτομή, ενώ η λαπαροσκοπική προσέγγιση είναι πλέον η μέθοδος εκλογής.
Γιατί να μας εμπιστευθείτε;
Στο ιατρείο μας παρέχουμε:
🔹 Εμπειρία σε χειρουργική παχέος εντέρου και πολυποδίαση
🔹Ατομική αξιολόγηση κάθε περίπτωσης με συνεργασία γαστρεντερολόγου
🔹Σύγχρονες λαπαροσκοπικές τεχνικές με ελαχιστοποίηση του μετεγχειρητικού πόνου
🔹Πλήρης μετεγχειρητική καθοδήγηση και υποστήριξη
🔹 Εμπειρία σε χειρουργική παχέος εντέρου και πολυποδίαση
🔹Ατομική αξιολόγηση κάθε περίπτωσης με συνεργασία γαστρεντερολόγου
🔹Σύγχρονες λαπαροσκοπικές τεχνικές με ελαχιστοποίηση του μετεγχειρητικού πόνου
🔹Πλήρης μετεγχειρητική καθοδήγηση και υποστήριξη
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία