Παθήσεις παχέος εντέρου – ορθού
Ορθοκήλη και πρόπτωση ορθού
Παθήσεις παχέος εντέρου – ορθού
Ορθοκήλη και πρόπτωση ορθού
Η ορθοκήλη και η πρόπτωση του ορθού είναι δύο διαφορετικές καταστάσεις που σχετίζονται με δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους, επηρεάζοντας τη λειτουργία του εντέρου, τη ποιότητα ζωής και την καθημερινότητα των ασθενών.
Είναι συχνότερες στις γυναίκες (ιδιαίτερα μετά από φυσιολογικούς τοκετούς ή με την πάροδο της ηλικίας), αλλά μπορεί να εμφανιστούν και στους άνδρες ή σε νεότερα άτομα με προδιαθεσικούς παράγοντες.
Είναι συχνότερες στις γυναίκες (ιδιαίτερα μετά από φυσιολογικούς τοκετούς ή με την πάροδο της ηλικίας), αλλά μπορεί να εμφανιστούν και στους άνδρες ή σε νεότερα άτομα με προδιαθεσικούς παράγοντες.
Τι είναι η ορθοκήλη;
Η ορθοκήλη είναι μια προβολή του προσθίου τοιχώματος του ορθού προς τον κόλπο, λόγω της εξασθένησης του πυελικού εδάφους. Ουσιαστικά, το ορθό πιέζει και δημιουργεί "σακούλιασμα" μέσα στον κόλπο.
Συνήθως σχετίζεται με:
🔹Πολλαπλούς ή δύσκολους φυσιολογικούς τοκετούς
🔹Καταστάσεις αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης (χρόνια δυσκοιλιότητα, βήχας, παχυσαρκία)
🔹Ηλικιακή χαλάρωση των πυελικών μυών
🔹Συνυπάρχουσα πρόπτωση άλλων οργάνων (π.χ. κυστεοκήλη, πρόπτωση μήτρας, ουρηθροκήλη)
Συνήθως σχετίζεται με:
🔹Πολλαπλούς ή δύσκολους φυσιολογικούς τοκετούς
🔹Καταστάσεις αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης (χρόνια δυσκοιλιότητα, βήχας, παχυσαρκία)
🔹Ηλικιακή χαλάρωση των πυελικών μυών
🔹Συνυπάρχουσα πρόπτωση άλλων οργάνων (π.χ. κυστεοκήλη, πρόπτωση μήτρας, ουρηθροκήλη)
Τι είναι η πρόπτωση του ορθού;
Η πρόπτωση του ορθού είναι η πλήρης έξοδος του τελικού τμήματος του εντέρου (ορθού) από τον πρωκτό. Διακρίνεται σε:
🔹Ολική πρόπτωση (πλήρης): Όλο το τοίχωμα του ορθού εξέρχεται από τον πρωκτό.
🔹Μερική πρόπτωση (βλεννογονική): Μόνο ο βλεννογόνος του ορθού προπίπτει.
Είναι συχνότερη σε:
🔹Ηλικιωμένους
🔹Γυναίκες μετά από πολλαπλούς τοκετούς
🔹Άτομα με νευρολογικές ή αναπτυξιακές διαταραχές
🔹Ασθενείς με χρόνια δυσκοιλιότητα ή πίεση κατά την αφόδευση
🔹Ολική πρόπτωση (πλήρης): Όλο το τοίχωμα του ορθού εξέρχεται από τον πρωκτό.
🔹Μερική πρόπτωση (βλεννογονική): Μόνο ο βλεννογόνος του ορθού προπίπτει.
Είναι συχνότερη σε:
🔹Ηλικιωμένους
🔹Γυναίκες μετά από πολλαπλούς τοκετούς
🔹Άτομα με νευρολογικές ή αναπτυξιακές διαταραχές
🔹Ασθενείς με χρόνια δυσκοιλιότητα ή πίεση κατά την αφόδευση
Ποια είναι τα συμπτώματα που προκαλούν;
Ορθοκήλη:
🔹Δυσκολία στην κένωση του εντέρου
🔹Αίσθημα ατελούς αφόδευσης
🔹Πίεση ή "βάρος" στον κόλπο
🔹Πολλές γυναίκες αναφέρουν πως "σπρώχνουν με το χέρι τον κόλπο" για να αφοδεύσουν
Πρόπτωση ορθού:
🔹Ορατή έξοδος του ορθού από τον πρωκτό, ειδικά στην κένωση
🔹Ακράτεια αερίων ή κοπράνων
🔹Αίσθημα βάρους ή δυσφορίας στο περίνεο
🔹Ερεθισμός, εκκρίσεις ή αιμορραγία από τον πρωκτό
🔹Δυσκολία στην κένωση του εντέρου
🔹Αίσθημα ατελούς αφόδευσης
🔹Πίεση ή "βάρος" στον κόλπο
🔹Πολλές γυναίκες αναφέρουν πως "σπρώχνουν με το χέρι τον κόλπο" για να αφοδεύσουν
Πρόπτωση ορθού:
🔹Ορατή έξοδος του ορθού από τον πρωκτό, ειδικά στην κένωση
🔹Ακράτεια αερίων ή κοπράνων
🔹Αίσθημα βάρους ή δυσφορίας στο περίνεο
🔹Ερεθισμός, εκκρίσεις ή αιμορραγία από τον πρωκτό
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση βασίζεται σε:
🔹Κλινική εξέταση (ορθοσκόπηση, γυναικολογική εξέταση)
🔹Αφοδευσιογραφία ή δυναμική μαγνητική πυέλου (ειδική απεικόνιση κατά την ώθηση)
🔹Μανομετρία ορθού: μέτρηση πιέσεων ηρεμίας και κατά την ώθηση
🔹Κολονοσκόπηση, για να αποκλειστεί συνυπάρχουσα πάθηση
🔹Κλινική εξέταση (ορθοσκόπηση, γυναικολογική εξέταση)
🔹Αφοδευσιογραφία ή δυναμική μαγνητική πυέλου (ειδική απεικόνιση κατά την ώθηση)
🔹Μανομετρία ορθού: μέτρηση πιέσεων ηρεμίας και κατά την ώθηση
🔹Κολονοσκόπηση, για να αποκλειστεί συνυπάρχουσα πάθηση
Ποια είναι η θεραπεία;
🔹Συντηρητική αντιμετώπιση (ήπια συμπτώματα):
🔹Χειρουργική αντιμετώπιση (σοβαρά ή επιδεινούμενα συμπτώματα):
Λαπαροσκοπική ιεροκολποπηξία (τοποθέτηση πλέγματος για στήριξη ορθού και κόλπου)
Συνδυασμός με κυστεοκήλη ή μήτρα (π.χ. υστερεκτομή)
Περινεϊκές επεμβάσεις σε ηλικιωμένους ή υψηλού κινδύνου ασθενείς (Delorme, Altemeier).
Η επιλογή της τεχνικής εξαρτάται από την ηλικία, τη γενική κατάσταση και τη βαρύτητα της πρόπτωσης.
- Αλλαγή διατροφής (κατανάλωση φυτικών ινών και μεγάλης ποσότητας νερού)
- Αποφυγή πίεσης στην αφόδευση – Πλήρης αλλαγή των συνηθειών και του τρόπου αφόδευσης.
- Φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους
- Τοπικές θεραπείες ή υποκλυσμοί
🔹Χειρουργική αντιμετώπιση (σοβαρά ή επιδεινούμενα συμπτώματα):
- Για την ορθοκήλη:
Λαπαροσκοπική ιεροκολποπηξία (τοποθέτηση πλέγματος για στήριξη ορθού και κόλπου)
Συνδυασμός με κυστεοκήλη ή μήτρα (π.χ. υστερεκτομή)
- Για την πρόπτωση του ορθού:
Περινεϊκές επεμβάσεις σε ηλικιωμένους ή υψηλού κινδύνου ασθενείς (Delorme, Altemeier).
Η επιλογή της τεχνικής εξαρτάται από την ηλικία, τη γενική κατάσταση και τη βαρύτητα της πρόπτωσης.
Τι αποτελέσματα έχει η χειρουργική θεραπεία;
🔹Πολύ υψηλά ποσοστά βελτίωσης των συμπτωμάτων και της ποιότητας ζωής
🔹Χαμηλό ποσοστό υποτροπών με τις σύγχρονες τεχνικές
🔹Ταχεία ανάρρωση, συνήθως με νοσηλεία 1–3 ημερών
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία