Η δυσκοιλιότητα είναι μια από τις πιο συχνές αλλά συχνά παρεξηγημένες διαταραχές της λειτουργίας του εντέρου. Παρότι πολλοί την αντιμετωπίζουν ως κάτι «περαστικό», σε αρκετές περιπτώσεις μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα πιο σοβαρών λειτουργικών ή οργανικών προβλημάτων που απαιτούν εξειδικευμένη προσέγγιση.
Τι θεωρείται δυσκοιλιότητα;
Η δυσκοιλιότητα δεν έχει την ίδια έννοια για όλους. Μπορεί να εκδηλώνεται ως:
🔹Σπάνιες κενώσεις (λιγότερες από 3 την εβδομάδα)
🔹Δυσκολία στην αφόδευση, με έντονη πίεση
🔹Αίσθημα ατελούς κένωσης
🔹Σκληρά ή μικρού όγκου κόπρανα
🔹Ανάγκη χρήσης καθαρτικών, υπόθετων ή χειρισμών με το χέρι
Φυσιολογικό εύρος εντερικών κενώσεων: από 3 φορές την ημέρα έως 3 φορές την εβδομάδα.
🔹Σπάνιες κενώσεις (λιγότερες από 3 την εβδομάδα)
🔹Δυσκολία στην αφόδευση, με έντονη πίεση
🔹Αίσθημα ατελούς κένωσης
🔹Σκληρά ή μικρού όγκου κόπρανα
🔹Ανάγκη χρήσης καθαρτικών, υπόθετων ή χειρισμών με το χέρι
Φυσιολογικό εύρος εντερικών κενώσεων: από 3 φορές την ημέρα έως 3 φορές την εβδομάδα.
Ποιες είναι οι κύριες αιτίες;
Οι αιτίες της δυσκοιλιότητας διακρίνονται σε λειτουργικές και οργανικές:
🔹Λειτουργικές αιτίες:
🔹Οπιοειδή (παυσίπονα)
🔹Αντικαταθλιπτικά, αγχολυτικά
🔹Αντιυπερτασικά (π.χ. αναστολείς ασβεστίου)
🔹Σκευάσματα σιδήρου, ασβεστίου ή αντιόξινα με αλουμίνιο.
🔹Λειτουργικές αιτίες:
- Κακή διατροφή (φτωχή σε φυτικές ίνες & υγρά)
- Καθιστική ζωή
- Συστηματική καταστολή του αντανακλαστικού της αφόδευσης
- Άγχος, ταξίδια, εγκυμοσύνη
- Όγκοι ή πολύποδες παχέος εντέρου (μερική απόφραξη)
- Στένωση εντέρου
- Προβλήματα κινητικότητας (νόσος Hirschsprung, ιδιοπαθής βραδεία διάβαση)
- Παθήσεις του πυελικού εδάφους (ορθοκήλη, πρόπτωση)
- Νευρολογικά αίτια: Πάρκινσον, σκλήρυνση κατά πλάκας, τραύματα νωτιαίου μυελού
- Ενδοκρινικές διαταραχές (υποθυρεοειδισμός, διαβήτης)
🔹Οπιοειδή (παυσίπονα)
🔹Αντικαταθλιπτικά, αγχολυτικά
🔹Αντιυπερτασικά (π.χ. αναστολείς ασβεστίου)
🔹Σκευάσματα σιδήρου, ασβεστίου ή αντιόξινα με αλουμίνιο.
Πότε πρέπει να αναζητήσω ιατρική βοήθεια;
Απευθυνθείτε σε ειδικό εάν:
🔹Έχετε επίμονη δυσκοιλιότητα >4 εβδομάδες
🔹Παρατηρείτε αίμα στα κόπρανα
🔹Έχετε απώλεια βάρους, πυρετό ή αλλαγή στο σχήμα των κοπράνων
🔹Χρειάζεστε συστηματικά καθαρτικά για να λειτουργήσει το έντερό σας
🔹Έχετε επίμονη δυσκοιλιότητα >4 εβδομάδες
🔹Παρατηρείτε αίμα στα κόπρανα
🔹Έχετε απώλεια βάρους, πυρετό ή αλλαγή στο σχήμα των κοπράνων
🔹Χρειάζεστε συστηματικά καθαρτικά για να λειτουργήσει το έντερό σας
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διερεύνηση είναι σταδιακή και εξατομικευμένη:
🔹Αρχικές διαγνωστικές κινήσεις:
🔹Αρχικές διαγνωστικές κινήσεις:
- Δακτυλική εξέταση ορθοπρωκτικής περιοχής
- Κολονοσκόπηση για αποκλεισμό ανατομικών αιτίων (όγκοι, πολύποδες, στένωση)
- Αφοδευσιογράφημα: αξιολόγηση της διαδικασίας κένωσης
- Διορθικό υπερηχογράφημα: απεικόνιση των σφιγκτήρων και μυών του πυελικού εδάφους
- Μανομετρία ορθού: μέτρηση πιέσεων ηρεμίας και κατά την ώθηση
- Διάβαση παχέος εντέρου: μέτρηση του χρόνου διέλευσης των κοπράνων
- Dynamic MRI: αξιολόγηση κινητικότητας της πυελικής περιοχής σε πραγματικό χρόνο
Ποια είναι η θεραπεία της δυσκοιλιότητας;
🔹Συντηρητική θεραπεία:
- Διατροφική αναπροσαρμογή (φυτικές ίνες, ενυδάτωση)
- Αύξηση σωματικής δραστηριότητας
- Εκπαίδευση «συνήθειας» εντέρου (σταθερή ώρα κένωσης)
- Biofeedback – τεχνικές μυϊκού ελέγχου για το πυελικό έδαφος
- Αφαίρεση πολύποδων ή όγκων
- Αποκατάσταση ορθοκήλης, πρόπτωσης ή άλλων ανατομικών προβλημάτων
- Σπανιότερα, επεμβάσεις για ιδιοπαθή δυσκινησία (π.χ. υφολική κολεκτομή σε επιλεγμένες περιπτώσεις)
Γιατί να μας εμπιστευθείτε;
🔹Ολιστική προσέγγιση του ασθενούς – όχι μόνο τα συμπτώματα, αλλά η αιτία
🔹Πλήρης διαγνωστικός έλεγχος με σύγχρονες τεχνικές και εξοπλισμό
🔹Δυνατότητα συνδυαστικής αντιμετώπισης με χειρουργική & φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους
🔹Ειλικρινής και κατανοητή επικοινωνία με τον ασθενή