Παθήσεις παχέος εντέρου – ορθού
Απόφραξη παχέος εντέρου
Παθήσεις παχέος εντέρου – ορθού
Απόφραξη παχέος εντέρου
Η απόφραξη του παχέος εντέρου είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση κατά την οποία το περιεχόμενο του εντέρου (αέρια, υγρά, κόπρανα) δεν μπορεί να προχωρήσει προς τα κάτω, εξαιτίας κάποιου εμποδίου στον αυλό του παχέος εντέρου.
Μπορεί να είναι μερική ή πλήρης, και σε κάθε περίπτωση απαιτεί άμεση διάγνωση και θεραπεία, καθώς υπάρχει κίνδυνος ισχαιμίας, νέκρωσης και διάτρησης του εντέρου.
Μπορεί να είναι μερική ή πλήρης, και σε κάθε περίπτωση απαιτεί άμεση διάγνωση και θεραπεία, καθώς υπάρχει κίνδυνος ισχαιμίας, νέκρωσης και διάτρησης του εντέρου.
Ποια είναι τα αίτια της απόφραξης;
Τα αίτια διακρίνονται σε μηχανικά και λειτουργικά:
🔹Μηχανικά αίτια (συνήθη):
🔹Μηχανικά αίτια (συνήθη):
- Καρκίνος παχέος εντέρου (πιο συχνό αίτιο στους ηλικιωμένους)
- Εκκολπωματική νόσος με στένωση
- Ελκώδης ή χρόνια φλεγμονώδης νόσος (π.χ. Crohn)
- Εντερικές συμφύσεις (κυρίως μετά από επεμβάσεις)
- Ξένα σώματα ή σκληρά κόπρανα (κοπρόσταση)
- Συστροφή (volvulus) – ιδιαίτερα στο σιγμοειδές ή το τυφλό
- Εγκολεασμός (σπάνιο στους ενήλικες)
- Μετεγχειρητικός ειλεός
- Οξεία παγκρεατίτιδα
- Ηλεκτρολυτικές διαταραχές
- Νευρολογικά αίτια.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
🔹Διακοπή αφόδευσης και αερίων (κυρίως σε πλήρη απόφραξη)
🔹Διάταση της κοιλιάς (πρήξιμο – κοιλιακή διόγκωση)
🔹Έντονος κοιλιακός πόνος
🔹Ναυτία και εμετοί, μερικές φορές κοπρανώδεις
🔹Ανορεξία, αφυδάτωση
🔹Σε παρατεταμένες περιπτώσεις: πυρετός, ταχυκαρδία, σημεία περιτονίτιδας (υποδηλώνουν ισχαιμία ή διάτρηση)
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση βασίζεται σε:
🔹Κλινική εξέταση: τυμπανισμός, ευαισθησία, μειωμένοι ή απόντες εντερικοί ήχοι
🔹Εργαστηριακές εξετάσεις: λευκοκυττάρωση, CRP, ηλεκτρολύτες, νεφρική λειτουργία
🔹Απεικονιστικός έλεγχος:
🔹Κλινική εξέταση: τυμπανισμός, ευαισθησία, μειωμένοι ή απόντες εντερικοί ήχοι
🔹Εργαστηριακές εξετάσεις: λευκοκυττάρωση, CRP, ηλεκτρολύτες, νεφρική λειτουργία
🔹Απεικονιστικός έλεγχος:
- Απλή ακτινογραφία κοιλίας (υγραερικά επίπεδα, διάταση ελίκων)
- Αξονική τομογραφία (CT): απαραίτητη για τον εντοπισμό του σημείου απόφραξης, αιτίου, τυχόν επιπλοκών (διάτρηση, αποστήματα)
- Κολονοσκόπηση: σε επιλεγμένες περιπτώσεις και μόνο όταν δεν υπάρχει κίνδυνος διάτρησης
Ποια είναι η θεραπεία;
Απαραίτητη όταν:
🔹Υπάρχει πλήρης μηχανική απόφραξη
🔹Υποψία ισχαιμίας ή διάτρησης
🔹Υποτροπιάζουσες κρίσεις ή παρουσία κακοήθειας
Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:
🔹Εκτομή του πάσχοντος τμήματος του εντέρου (π.χ. σιγμοειδεκτομή)
🔹Δημιουργία προσωρινής ή μόνιμης κολοστομίας σε περιπτώσεις διάτρησης ή σήψης
🔹Αντιμετώπιση αιτίας (π.χ. αφαίρεση όγκου)
Μια ιδιαίτερη κατάσταση στην αντιμετώπιση της είναι η συστροφή σιγμοειδούς (volvulus): Μπορεί να επιχειρηθεί αποσυμφόρηση με ενδοσκοπικό αποσυμπιεστικό σωλήνα, αλλά συνήθως απαιτείται χειρουργική διόρθωση ή εκτομή.
🔹Υπάρχει πλήρης μηχανική απόφραξη
🔹Υποψία ισχαιμίας ή διάτρησης
🔹Υποτροπιάζουσες κρίσεις ή παρουσία κακοήθειας
Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:
🔹Εκτομή του πάσχοντος τμήματος του εντέρου (π.χ. σιγμοειδεκτομή)
🔹Δημιουργία προσωρινής ή μόνιμης κολοστομίας σε περιπτώσεις διάτρησης ή σήψης
🔹Αντιμετώπιση αιτίας (π.χ. αφαίρεση όγκου)
Μια ιδιαίτερη κατάσταση στην αντιμετώπιση της είναι η συστροφή σιγμοειδούς (volvulus): Μπορεί να επιχειρηθεί αποσυμφόρηση με ενδοσκοπικό αποσυμπιεστικό σωλήνα, αλλά συνήθως απαιτείται χειρουργική διόρθωση ή εκτομή.
Ποια είναι η πρόγνωση;
Η πρόγνωση εξαρτάται:
🔹Από την έγκαιρη διάγνωση
🔹Την αιτία της απόφραξης (π.χ. καλοήθης ή κακοήθης)
🔹Την ηλικία και τις συνυπάρχουσες παθήσεις
🔹Την παρουσία επιπλοκών (όπως περιτονίτιδα, σήψη)
Με σύγχρονες μεθόδους, οι ασθενείς που αντιμετωπίζονται εγκαίρως αναρρώνουν πλήρως.
🔹Από την έγκαιρη διάγνωση
🔹Την αιτία της απόφραξης (π.χ. καλοήθης ή κακοήθης)
🔹Την ηλικία και τις συνυπάρχουσες παθήσεις
🔹Την παρουσία επιπλοκών (όπως περιτονίτιδα, σήψη)
Με σύγχρονες μεθόδους, οι ασθενείς που αντιμετωπίζονται εγκαίρως αναρρώνουν πλήρως.
Πότε πρέπει να αναζητήσω ιατρική βοήθεια;
Άμεσα, αν εμφανίσετε:
🔹Συνεχιζόμενο κοιλιακό πόνο
🔹Αδυναμία αποβολής κοπράνων και αερίων
🔹Διόγκωση της κοιλιάς
🔹Πυρετό, τάση για εμετό
🔹Συνεχιζόμενο κοιλιακό πόνο
🔹Αδυναμία αποβολής κοπράνων και αερίων
🔹Διόγκωση της κοιλιάς
🔹Πυρετό, τάση για εμετό
Μπορεί να λυθεί μόνη της η απόφραξη;
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ήπιες μορφές κοπρόστασης μπορεί να λυθούν συντηρητικά, αλλά η απόφραξη απαιτεί πάντα ιατρική παρακολούθηση για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές. Γενικά η χρήση υπακτικών μέσων είτε από του στόματος είτε με τη μορφή κλυσμάτων χωρίς την κλινική εκτίμηση από ιατρό μπορεί να επιφέρει σοβαρές συνέπειες.
Υπάρχει κάποιος τρόπος πρόληψης;
Η πρόληψη αφορά κυρίως τη σωστή διατροφή με φυτικές ίνες, την πρόληψη νεοπλασιών μέσω τακτικής κολονοσκόπησης (προληπτικός έλεγχος), και την αντιμετώπιση υποκείμενων νοσημάτων (π.χ. εκκολπώματα)
Γιατί να επιλέξετε την ομάδα μας;
Στο ιατρείο μας προσφέρουμε:
🔹Ολοκληρωμένη φροντίδα: Από τη διάγνωση μέχρι την πλήρη αποκατάσταση
🔹Εξατομικευμένη προσέγγιση: Αντιμετωπίζουμε κάθε περίπτωση με βάση τις ανάγκες, το ιστορικό και τις προσδοκίες του ασθενούς.
🔹Ενσυναίσθηση και προσωπική παρακολούθηση κάθε περιστατικού
🔹Ολοκληρωμένη φροντίδα: Από τη διάγνωση μέχρι την πλήρη αποκατάσταση
🔹Εξατομικευμένη προσέγγιση: Αντιμετωπίζουμε κάθε περίπτωση με βάση τις ανάγκες, το ιστορικό και τις προσδοκίες του ασθενούς.
🔹Ενσυναίσθηση και προσωπική παρακολούθηση κάθε περιστατικού
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία