Πεπτικά έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου | Γ. Χειρουργός Σέρρες Θεσσαλονίκη Σγουρίδη Δέσποινα

Παθήσεις Οισοφάγου – Στομάχου – Δωδεκαδακτύλου

Πεπτικά έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου

Παθήσεις Οισοφάγου – Στομάχου – Δωδεκαδακτύλου

Πεπτικά έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου

Το πεπτικό έλκος αποτελεί μια τοπική βλάβη του βλεννογόνου του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου (το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου), που εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ των προστατευτικών μηχανισμών του βλεννογόνου και της επιθετικής δράσης των γαστρικών υγρών. Πρόκειται για ένα αρκετά συχνό νόσημα που επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως αιμορραγία ή διάτρηση.
Η εντόπιση του έλκους διαφοροποιεί τη συμπτωματολογία και τη θεραπευτική προσέγγιση. Τα έλκη στομάχου είναι συχνότερα σε ηλικιωμένους, ενώ τα δωδεκαδακτυλικά έλκη εμφανίζονται συχνά σε νεότερους ασθενείς.

Ποια είναι τα βασικά αίτια εμφάνισης ενός πεπτικού έλκους;

Οι δύο σημαντικότεροι αιτιολογικοί παράγοντες είναι:

🔹Η λοίμωξη από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (Helicobacter pylori), ένα μικρόβιο που προσβάλλει τον γαστρικό βλεννογόνο και οδηγεί σε χρόνια φλεγμονή, αυξάνοντας σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης έλκους.

🔹Η μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη, που μειώνουν τις προστατευτικές προσταγλανδίνες του βλεννογόνου.

Άλλοι παράγοντες που ενισχύουν την πιθανότητα εμφάνισης έλκους είναι:

🔹Το κάπνισμα, που επιβραδύνει την επούλωση του βλεννογόνου

🔹Η κατάχρηση αλκοόλ

🔹Η κακή διατροφή

🔹Το χρόνιο άγχος

🔹Ορισμένα σπάνια νοσήματα, όπως το σύνδρομο Zollinger-Ellison, το οποίο προκαλεί υπερέκκριση γαστρικού οξέος

Ποια είναι τα πιο συχνά συμπτώματα που προκαλεί το πεπτικό έλκος;

Το πεπτικό έλκος μπορεί να προκαλέσει ένα εύρος συμπτωμάτων, που κυμαίνονται από ήπια ενοχλήματα έως οξεία, απειλητικά για τη ζωή προβλήματα:

🔹Επιγαστρικός πόνος ή αίσθημα καύσου που εμφανίζεται κυρίως με άδειο στομάχι ή λίγες ώρες μετά το φαγητό (ιδίως στα δωδεκαδακτυλικά έλκη)

🔹Δυσπεψία, ναυτία, φούσκωμα, απώλεια όρεξης

🔹Εμετοί, συχνά με ανακούφιση του πόνου

🔹Απώλεια βάρους, όταν η διατροφή γίνεται δύσκολη λόγω των συμπτωμάτων

Σε προχωρημένες ή επιπλεγμένες καταστάσεις μπορεί να παρατηρηθούν:

🔹Αιματέμεση (εμετός με αίμα)

🔹Μέλαινες κενώσεις (κόπρανα μαύρου χρώματος και χαρακτηριστικής οσμής), σημεία που υποδηλώνουν αιμορραγία στο ανώτερο πεπτικό.

Πώς γίνεται η διάγνωση ενός πεπτικού έλκους;

Η γαστροσκόπηση αποτελεί τη διαγνωστική μέθοδο εκλογής.

Με τη χρήση ενός λεπτού, εύκαμπτου ενδοσκοπίου, γίνεται απευθείας επισκόπηση του εσωτερικού του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, επιτρέποντας:

🔹Την επιβεβαίωση της παρουσίας έλκους

🔹Την καταγραφή της εντόπισης και του μεγέθους

🔹Την λήψη βιοψιών για αποκλεισμό κακοήθειας (ιδίως στα γαστρικά έλκη)

🔹Τον έλεγχο και την πιθανη ανίχνευση H. pylori

Ποια είναι η συνήθης θεραπευτική προσέγγιση;

Η φαρμακευτική αγωγή είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας και περιλαμβάνει:

🔹Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs), οι οποίοι μειώνουν δραστικά την έκκριση οξέος και επιτρέπουν την επούλωση του έλκους

🔹Αντιβιοτική αγωγή για την εκρίζωση του H. pylori σε περίπτωση ανεύρεσης

🔹Αναστολή των επιβαρυντικών παραγόντων, όπως διακοπή καπνίσματος, περιορισμός αλκοόλ και αποφυγή ΜΣΑΦ

Η τήρηση της φαρμακευτικής αγωγής σε συνδυασμό με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής οδηγεί σε πλήρη ίαση της πλειονότητας των περιπτώσεων.

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Η χειρουργική παρέμβαση είναι αναγκαία όταν εμφανίζονται σοβαρές ή απειλητικές επιπλοκές, όπως:

🔹Διάτρηση του έλκους, κατάσταση επείγουσα που απαιτεί άμεση χειρουργική αντιμετώπιση για αποφυγή περιτονίτιδας

🔹Αιμορραγία που δεν μπορεί να ελεγχθεί ενδοσκοπικά

🔹Στένωση πυλωρού, που προκαλεί απόφραξη και οδηγεί σε επίμονους εμέτους

🔹Χρόνια υποτροπή ή ανθεκτικότητα στη φαρμακευτική θεραπεία

🔹Ύποπτα ή επαληθευμένα κακοήθη έλκη

Ποιες είναι οι χειρουργικές τεχνικές που εφαρμόζονται;

Ανάλογα με την επιπλοκή και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, εφαρμόζονται μια από τις παρακάτω τεχνικές ή και συνδυασμός αυτών:

🔹Συρραφή του έλκους σε περιπτώσεις διάτρησης

🔹Εκτομή της αιμορραγικής περιοχής ή υποβλεννογόνια αιμόσταση

🔹Γαστρεκτομή (μερική ή ολική) σε ανθεκτικά ή κακοήθη έλκη

🔹Πυλωροπλαστική και απονεύρωση του στομάχου (βαγοτομή), σε περιπτώσεις στένωσης ή υπερέκκρισης

Όπου είναι εφικτό, οι επεμβάσεις αυτές μπορούν να πραγματοποιηθούν λαπαροσκοπικά, προσφέροντας μικρότερο τραύμα, λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο και ταχύτερη ανάρρωση.

Γιατί να μας επιλέξετε;

Στο ιατρείο μας παρέχουμε:

🔹 Εξατομικευμένη φροντίδα: Αναγνωρίζουμε πως κάθε ασθενής είναι μοναδικός. Το θεραπευτικό πλάνο προσαρμόζεται πλήρως στο ιατρικό ιστορικό, τις ανάγκες και τις προσδοκίες σας.
🔹Ολιστική προσέγγιση: Είμαστε σε στενή συνεργασία με έμπειρους γαστρεντερολόγους για την ενδοσκοπική διάγνωση και θεραπεία.
🔹Πρωτοποριακές τεχνικές: Εφαρμόζουμε τις πιο σύγχρονες χειρουργικές μεθόδους, με προτεραιότητα στις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές όπου είναι δυνατόν.
🔹Συνεχή υποστήριξη: Είμαστε δίπλα σας πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία – με ανθρώπινη προσέγγιση, υπευθυνότητα και επιστημονική επάρκεια.

Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.

Επικοινωνία

Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.

Επικοινωνία