Παθήσεις Οισοφάγου – Στομάχου – Δωδεκαδακτύλου
Διαφραγματοκήλη
Παθήσεις Οισοφάγου – Στομάχου – Δωδεκαδακτύλου
Διαφραγματοκήλη
Παρακάτω, απαντάμε στις πιο συχνές ερωτήσεις που μπορεί να έχετε, με στόχο να σας προσφέρουμε πληροφορίες και καθοδήγηση για την πορεία της θεραπείας σας.
1. Ολισθαίνουσα διαφραγματοκήλη:
Ο πιο συχνός τύπος επίκτητης διαφραγματοκήλης. Το στομάχι και ο κατώτερος οισοφάγος μετακινούνται πάνω από το διάφραγμα, προκαλώντας παλινδρόμηση.
2. Παραοισοφαγική διαφραγματοκήλη:
Παρατηρείται σπανιότατα. Το στομάχι μετακινείται προς το στήθος δίπλα στον οισοφάγο χωρίς να έχει μετακινηθεί ο κατώτερος οισοφαγικός σφικτήρας. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα, όπως πόνο ή δύσπνοια.
Παρατηρείται και συνδυασμός αυτών σε αρκετά περιστατικά όσο και σύνθετες περιπτώσεις με πρόπτωση περισσότερων οργάνων.
Αξίζει να αναφέρουμε και την παρουσία συγγενούς μορφής διαφραγματοκήλης ( κήλη Bochdalek, κήλη Morgani) που συναντάνται συχνότερα σε βρέφη και παιδιά. Σε ενήλικες παρατηρείται σπάνια όταν είναι σε μικρό βαθμό άλλα με την πάροδο των ετών προκαλεί ενοχήματα.
🔹Καούρα ή αίσθημα καψίματος στο στήθος.
🔹Αναγωγή τροφών ή γαστρικών υγρών.
🔹Δυσκολία στην κατάποση.
🔹Πόνος στο στήθος ή την κοιλιά.
🔹Χρόνιος βήχας ή βραχνάδα.
🔹Σε σοβαρές περιπτώσεις, αίσθημα πίεσης ή δυσκολία στην αναπνοή.
🔹Αδύναμο διάφραγμα: Φυσιολογική φθορά με την ηλικία.
🔹Αυξημένη πίεση στην κοιλιά: Λόγω παχυσαρκίας, εγκυμοσύνης ή χρόνιου βήχα.
🔹Τραυματισμός ή χειρουργικές επεμβάσεις: Μπορεί να προκαλέσουν εξασθένηση του διαφράγματος.
🔹Γενετική προδιάθεση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαφραγματοκήλη είναι κληρονομική.
Ωστόσο, η παραοισοφαγική διαφραγματοκήλη μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως:
🔹Στραγγαλισμός του στομάχου: Μειωμένη αιμάτωση που μπορεί να προκαλέσει νέκρωση.
🔹Αιμορραγία: Εξαιτίας έλκους στον οισοφάγο ή το στομάχι.
🔹Απόφραξη: Μηχανική δυσκολία στην προώθηση τροφών.
🔹Ακτινογραφία με ή και χωρίς βάριο: Εξέταση που δείχνει την παρουσία του στομάχου στον οισοφάγο.
🔹Ενδοσκόπηση: Οπτική αξιολόγηση του οισοφάγου και του στομάχου για πιθανές βλάβες.
🔹Αξονική τομογραφία θώρακος – κοιλίας: Ιδιαίτερα σε παρουσία μεγάλς και παραοισοφαγικής διαφραγματοκήλης.
🔹pH-μετρία και Μανομετρία οισοφάγου: Για την διάγνωση και την αξιολόγηση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
Συνιστάται για την ολισθαίνουσα διαφραγματοκήλη και περιλαμβάνει:
🔹Αλλαγές στον τρόπο ζωής:
◦ Αποφυγή μεγάλων γευμάτων και κατάκλισης μετά το φαγητό.◦ Ανύψωση του κεφαλιού κατά τον ύπνο.
◦ Απώλεια βάρους σε περίπτωση παχυσαρκίας.
🔹Φαρμακευτική αγωγή:
◦ Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) για μείωση της οξύτητας.◦ Αντιόξινα για ανακούφιση από την καούρα.
2. Χειρουργική Θεραπεία:
Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν:
🔹Υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική θεραπεία.
🔹Υπάρχει παραοισοφαγική διαφραγματοκήλη με κίνδυνο επιπλοκών.
🔹Πλαστική αποκατάσταση διαφραγματοκήλης – Σκελοπλαστική και συνδυαστική Θολοπλαστική:
Η πιο συχνή και αποτελεσματική μέθοδος, όπου το στομάχι επανατοποθετείται στη σωστή θέση και το διάφραγμα ενισχύεται με ραφές. Συνδυάζεται με αντιπαλινδρομική επέμβαση για την περαιτέρω ενίσχυση της δυσλειτουργίας του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα.
🔹Ενίσχυση με πλέγμα:
Σε περιπτώσεις μεγάλων κηλών, χρησιμοποιείται συνθετικό πλέγμα για ενίσχυση και την αποκατάσταση του διαφράγματος.🔹Αποτελεσματική ανακούφιση των συμπτωμάτων.
🔹Μείωση της ανάγκης για φάρμακα.
🔹Ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών.
🔹Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις καθημερινές δραστηριότητες μέσα σε λίγες εβδομάδες.
🔹Ακολουθείται ειδική δίαιτα για τις πρώτες εβδομάδες (υγρά και μαλακές τροφές).
🔹Τα αποτελέσματα είναι μόνιμα στις περισσότερες περιπτώσεις, με σωστή παρακολούθηση και υγιεινές συνήθειες.
🔹Εξατομικευμένη φροντίδα: Κάθε θεραπεία προσαρμόζεται στις ανάγκες σας.
🔹Πρωτοποριακές τεχνικές: Χρησιμοποιούμε τις πιο σύγχρονες και λιγότερο επεμβατικές μεθόδους.
🔹Συνεχή υποστήριξη: Είμαστε δίπλα σας πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία.
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για να κλείσετε το ραντεβού σας και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας!
