Παθήσεις λεπτού εντέρου – σκωληκοειδούς απόφυσης
Παραλυτικός ειλεός
Παθήσεις λεπτού εντέρου – σκωληκοειδούς απόφυσης
Παραλυτικός ειλεός
Ο παραλυτικός ειλεός είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία το έντερο αδυνατεί να λειτουργεί φυσιολογικά, δηλαδή να προωθεί το περιεχόμενό του.
Σε αντίθεση με τον αποφρακτικό ειλεό, όπου υπάρχει μηχανική απόφραξη, στον παραλυτικό ειλεό δεν υπάρχει κάποιο εμπόδιο, αλλά νευρομυϊκή αδυναμία του εντέρου να εκτελέσει περισταλτισμό.
Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση αερίων και υγρών, προκαλώντας φούσκωμα – αίσθημα τεινεσμού, κοιλιακή διάταση και συμπτώματα που μοιάζουν με εντερική απόφραξη.
Σε αντίθεση με τον αποφρακτικό ειλεό, όπου υπάρχει μηχανική απόφραξη, στον παραλυτικό ειλεό δεν υπάρχει κάποιο εμπόδιο, αλλά νευρομυϊκή αδυναμία του εντέρου να εκτελέσει περισταλτισμό.
Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση αερίων και υγρών, προκαλώντας φούσκωμα – αίσθημα τεινεσμού, κοιλιακή διάταση και συμπτώματα που μοιάζουν με εντερική απόφραξη.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα συμπτώματα μοιάζουν με αυτά του αποφρακτικού ειλεού, αλλά είναι πιο ήπια στην έναρξη και συχνά υποχωρούν σταδιακά:
🔹Φούσκωμα και κοιλιακή διάταση
🔹Απουσία εντερικών ήχων
🔹Ναυτία και εμετός
🔹Αδυναμία αποβολής αερίων ή κοπράνων
🔹Δυσφορία ή αίσθημα “βαριάς κοιλιάς”
Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το πόσο παρατεταμένος είναι ο ειλεός και από τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
🔹Φούσκωμα και κοιλιακή διάταση
🔹Απουσία εντερικών ήχων
🔹Ναυτία και εμετός
🔹Αδυναμία αποβολής αερίων ή κοπράνων
🔹Δυσφορία ή αίσθημα “βαριάς κοιλιάς”
Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το πόσο παρατεταμένος είναι ο ειλεός και από τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση βασίζεται σε:
🔹Κλινική εξέταση: κοιλιακή διάταση, σιγή εντέρου
🔹Ακτινολογικές εξετάσεις (απλή ακτινογραφία κοιλίας ή αξονική τομογραφία), που δείχνουν διατεταμένα έντερα χωρίς μηχανικό εμπόδιο
🔹Αιματολογικές εξετάσεις για έλεγχο ηλεκτρολυτών, φλεγμονής ή μεταβολικών διαταραχών
🔹Κλινική εξέταση: κοιλιακή διάταση, σιγή εντέρου
🔹Ακτινολογικές εξετάσεις (απλή ακτινογραφία κοιλίας ή αξονική τομογραφία), που δείχνουν διατεταμένα έντερα χωρίς μηχανικό εμπόδιο
🔹Αιματολογικές εξετάσεις για έλεγχο ηλεκτρολυτών, φλεγμονής ή μεταβολικών διαταραχών
Ποια είναι η θεραπεία του παραλυτικού ειλεού;
Η θεραπεία του παραλυτικού ειλεού είναι συντηρητική στις περισσότερες περιπτώσεις και περιλαμβάνει:
🔹Διακοπή της από του στόματος σίτισης (νηστεία)
🔹Αντικατάσταση υγρών και ηλεκτρολυτών ενδοφλεβίως
🔹Αποσυμπίεση του στομάχου με ρινογαστρικό καθετήρα, αν υπάρχει ναυτία ή εμετός
🔹Αντιμετώπιση του υποκείμενου αιτίου (π.χ. λοίμωξη, φάρμακα)
🔹Φαρμακευτική διέγερση του εντέρου, όταν είναι απαραίτητη (π.χ. με νεοστιγμίνη)
🔹Πρώιμη κινητοποίηση (ειδικά σε μετεγχειρητικό πλαίσιο)
Σπανίως, αν ο παραλυτικός ειλεός επιμένει ή εξελιχθεί σε σοβαρή κλινική κατάσταση, μπορεί να χρειαστεί επεμβατική αντιμετώπιση.
🔹Διακοπή της από του στόματος σίτισης (νηστεία)
🔹Αντικατάσταση υγρών και ηλεκτρολυτών ενδοφλεβίως
🔹Αποσυμπίεση του στομάχου με ρινογαστρικό καθετήρα, αν υπάρχει ναυτία ή εμετός
🔹Αντιμετώπιση του υποκείμενου αιτίου (π.χ. λοίμωξη, φάρμακα)
🔹Φαρμακευτική διέγερση του εντέρου, όταν είναι απαραίτητη (π.χ. με νεοστιγμίνη)
🔹Πρώιμη κινητοποίηση (ειδικά σε μετεγχειρητικό πλαίσιο)
Σπανίως, αν ο παραλυτικός ειλεός επιμένει ή εξελιχθεί σε σοβαρή κλινική κατάσταση, μπορεί να χρειαστεί επεμβατική αντιμετώπιση.
Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση;
Η χειρουργική αντιμετώπιση δεν αποτελεί συνήθη επιλογή, αφού ο παραλυτικός ειλεός δεν οφείλεται σε μηχανικό πρόβλημα.
Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις:
🔹αν δεν υπάρχει βελτίωση με συντηρητικά μέτρα
🔹αν υπάρξει επιπλοκή, όπως ισχαιμία εντέρου
🔹αν τελικά διαπιστωθεί ότι πρόκειται για ψευδοειλεό με μηχανικό χαρακτήρα
Τότε, μπορεί να χρειαστεί διαγνωστική λαπαροσκόπηση ή επανεγχείρηση, ειδικά σε μετεγχειρητικό πλαίσιο.
Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις:
🔹αν δεν υπάρχει βελτίωση με συντηρητικά μέτρα
🔹αν υπάρξει επιπλοκή, όπως ισχαιμία εντέρου
🔹αν τελικά διαπιστωθεί ότι πρόκειται για ψευδοειλεό με μηχανικό χαρακτήρα
Τότε, μπορεί να χρειαστεί διαγνωστική λαπαροσκόπηση ή επανεγχείρηση, ειδικά σε μετεγχειρητικό πλαίσιο.
Γιατί να μας εμπιστευτείτε;
Στην κλινική μας παρέχουμε:
🔹Ολιστική προσέγγιση: Διαχείριση κάθε περιστατικού με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και το υποκείμενο αίτιο.
🔹Άμεση υποστήριξη και παρακολούθηση: Από την πρώτη αξιολόγηση έως την αποκατάσταση.
🔹Εξειδίκευση στη χειρουργική κοιλίας, με εμπειρία στη διάγνωση και αντιμετώπιση ειλεού.
🔹Ασφαλές περιβάλλον, με δυνατότητα ενδονοσοκομειακής παρακολούθησης αν χρειαστεί.
🔹Ολιστική προσέγγιση: Διαχείριση κάθε περιστατικού με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και το υποκείμενο αίτιο.
🔹Άμεση υποστήριξη και παρακολούθηση: Από την πρώτη αξιολόγηση έως την αποκατάσταση.
🔹Εξειδίκευση στη χειρουργική κοιλίας, με εμπειρία στη διάγνωση και αντιμετώπιση ειλεού.
🔹Ασφαλές περιβάλλον, με δυνατότητα ενδονοσοκομειακής παρακολούθησης αν χρειαστεί.
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία