Παθήσεις λεπτού εντέρου – σκωληκοειδούς απόφυσης
Κακοήθεις Όγκοι της Σκωληκοειδούς Απόφυσης
Παθήσεις λεπτού εντέρου – σκωληκοειδούς απόφυσης
Κακοήθεις Όγκοι της Σκωληκοειδούς Απόφυσης
Οι κακοήθεις όγκοι της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι σπάνιοι και συχνά ανακαλύπτονται τυχαία μετά από σκωληκοειδεκτομή για υποψία σκωληκοειδίτιδας. Αν και η σκωληκοειδής απόφυση θεωρείται απλό όργανο, μπορεί να φιλοξενήσει διαφορετικούς τύπους όγκων.
Οι κύριοι τύποι είναι:
🔹Καρκινοειδής όγκος (νευροενδοκρινικός): Ο συχνότερος τύπος, συνήθως καλής πρόγνωσης όταν είναι μικρός.
🔹Αδενοκαρκίνωμα: Πιο επιθετικός τύπος, αντιμετωπίζεται όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου.
🔹Βλεννώδης νεοπλασία: Σχετίζεται με τη δημιουργία βλεννοκήλης και σε προχωρημένες περιπτώσεις με ψευδομύξωμα περιτοναίου.
Τι είναι η βλεννοκήλη της σκωληκοειδούς απόφυσης;
Η βλεννοκήλη (mucocele) είναι η παθολογική διάταση της σκωληκοειδούς απόφυσης λόγω συσσώρευσης βλέννης.
Η αιτία μπορεί να είναι:
🔹Καλοήθης απόφραξη ή
🔹Νεοπλασματική υπερπαραγωγή βλέννης από βλεννώδεις όγκους.
Σε κάποιες περιπτώσεις, η ρήξη της μπορεί να προκαλέσει ψευδομύξωμα περιτοναίου, μία σοβαρή κατάσταση με εξάπλωση της βλέννης στην κοιλιακή κοιλότητα.
Η αιτία μπορεί να είναι:
🔹Καλοήθης απόφραξη ή
🔹Νεοπλασματική υπερπαραγωγή βλέννης από βλεννώδεις όγκους.
Σε κάποιες περιπτώσεις, η ρήξη της μπορεί να προκαλέσει ψευδομύξωμα περιτοναίου, μία σοβαρή κατάσταση με εξάπλωση της βλέννης στην κοιλιακή κοιλότητα.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα περισσότερα περιστατικά είναι ασυμπτωματικά και ανακαλύπτονται τυχαία.
Όταν υπάρχουν συμπτώματα, περιλαμβάνουν:
🔹Δεξιό κοιλιακό άλγος (σαν σκωληκοειδίτιδα)
🔹Ψηλαφητή μάζα στη δεξιά λαγόνια χώρα
🔹Γαστρεντερικές διαταραχές
🔹Απώλεια βάρους (σε κακοήθειες)
🔹Συμπτώματα από επιπλοκές (ρήξη και ψευδομύξωμα)
Όταν υπάρχουν συμπτώματα, περιλαμβάνουν:
🔹Δεξιό κοιλιακό άλγος (σαν σκωληκοειδίτιδα)
🔹Ψηλαφητή μάζα στη δεξιά λαγόνια χώρα
🔹Γαστρεντερικές διαταραχές
🔹Απώλεια βάρους (σε κακοήθειες)
🔹Συμπτώματα από επιπλοκές (ρήξη και ψευδομύξωμα)
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση γίνεται με:
🔹Αξονική τομογραφία (CT): Αναδεικνύει τη διάταση και τη μορφολογία της σκωληκοειδούς
🔹Υπερηχογράφημα: Χρήσιμο σε αρχική εκτίμηση
🔹Ιστοπαθολογική εξέταση: Μετά από χειρουργική εκτομή είναι καθοριστική για τον ακριβή τύπο της βλάβης
🔹Καρκινικοί δείκτες: CEA, CA 19-9 (ιδιαίτερα σε βλεννώδη νεοπλάσματα)
🔹Αξονική τομογραφία (CT): Αναδεικνύει τη διάταση και τη μορφολογία της σκωληκοειδούς
🔹Υπερηχογράφημα: Χρήσιμο σε αρχική εκτίμηση
🔹Ιστοπαθολογική εξέταση: Μετά από χειρουργική εκτομή είναι καθοριστική για τον ακριβή τύπο της βλάβης
🔹Καρκινικοί δείκτες: CEA, CA 19-9 (ιδιαίτερα σε βλεννώδη νεοπλάσματα)
Ποια είναι η θεραπευτική αντιμετώπιση;
Η θεραπεία είναι καθαρά χειρουργική, αλλά διαφοροποιείται ανάλογα με το είδος και την έκταση της βλάβης:
🔹Καρκινοειδής όγκος:
🔹Καρκινοειδής όγκος:
- Μικρότερος από 2 εκ.: Απλή λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή αρκεί.
- Μεγαλύτερος από 2 εκ. ή με διήθηση βάσης: Δεξιά κολεκτομή με λεμφαδενικό καθαρισμό.
- Καλοήθης: Σκωληκοειδεκτομή με προσοχή για να αποφευχθεί ρήξη.
- Κακοήθης ή με ρήξη: Πλήρης εκτομή, αξιολόγηση για ψευδομύξωμα περιτοναίου, πιθανή περιτονεκτομή και υπερθερμική ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία (HIPEC).
- Αντιμετωπίζεται ως καρκίνος παχέος εντέρου, με δεξιά κολεκτομή, σταδιοποίηση και συμπληρωματική θεραπεία όπου απαιτείται.
Ποια είναι η πρόγνωση;
Η πρόγνωση εξαρτάται από:
🔹τον τύπο του όγκου
🔹το μέγεθος και την εντόπιση
🔹την ύπαρξη μεταστάσεων ή ρήξης
🔹την πλήρη χειρουργική εκτομή
Οι καρκινοειδείς όγκοι <2 εκ. έχουν εξαιρετική πρόγνωση, ενώ τα βλεννώδη νεοπλάσματα με ψευδομύξωμα απαιτούν μακροχρόνια παρακολούθηση και συχνά πολύπλοκη χειρουργική.
🔹τον τύπο του όγκου
🔹το μέγεθος και την εντόπιση
🔹την ύπαρξη μεταστάσεων ή ρήξης
🔹την πλήρη χειρουργική εκτομή
Οι καρκινοειδείς όγκοι <2 εκ. έχουν εξαιρετική πρόγνωση, ενώ τα βλεννώδη νεοπλάσματα με ψευδομύξωμα απαιτούν μακροχρόνια παρακολούθηση και συχνά πολύπλοκη χειρουργική.
Γιατί να απευθυνθείτε στο ιατρείο μας;
Στο ιατρείο μας διαθέτουμε την εξειδίκευση και εμπειρία για να αντιμετωπίσουμε αυτές τις ιδιαίτερες και σπάνιες καταστάσεις με ασφάλεια και εξατομίκευση.
Προσφέρουμε:
🔹Ολοκληρωμένη διαγνωστική προσέγγιση με απεικονιστικές και ενδοσκοπικές εξετάσεις
🔹Ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις, όπου είναι δυνατό (λαπαροσκοπικά)
🔹Συνεργασία με ογκολογική ομάδα και HIPEC κέντρο, για πολύπλοκες περιπτώσει
🔹Συνεχή παρακολούθηση και φροντίδα μετά την επέμβαση.
Προσφέρουμε:
🔹Ολοκληρωμένη διαγνωστική προσέγγιση με απεικονιστικές και ενδοσκοπικές εξετάσεις
🔹Ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις, όπου είναι δυνατό (λαπαροσκοπικά)
🔹Συνεργασία με ογκολογική ομάδα και HIPEC κέντρο, για πολύπλοκες περιπτώσει
🔹Συνεχή παρακολούθηση και φροντίδα μετά την επέμβαση.
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία