Παθήσεις λεπτού εντέρου – σκωληκοειδούς απόφυσης
Εκκολπώματα του Λεπτού Εντέρου
Παθήσεις λεπτού εντέρου – σκωληκοειδούς απόφυσης
Εκκολπώματα του Λεπτού Εντέρου
Τα εκκολπώματα του λεπτού εντέρου είναι μικρές σακοειδείς προσεκβολές του εντερικού τοιχώματος προς τα έξω. Αν και πιο συχνά απαντώνται στο παχύ έντερο, όταν εμφανίζονται στο λεπτό έντερο, συνήθως εντοπίζονται στη νήστιδα ή σπανιότερα στον ειλεό.
Στην πλειονότητά τους είναι επίκτητα και παραμένουν ασυμπτωματικά, εντοπίζονται τυχαία σε απεικονιστικό έλεγχο ή ενδοσκοπική εξέταση.
Στην πλειονότητά τους είναι επίκτητα και παραμένουν ασυμπτωματικά, εντοπίζονται τυχαία σε απεικονιστικό έλεγχο ή ενδοσκοπική εξέταση.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές, όπως:
🔹Διάτρηση
🔹Αιμορραγία
🔹Εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή)
🔹Απόφραξη του εντέρου
Ποια είναι τα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσουν;
Τα περισσότερα εκκολπώματα είναι σιωπηλά. Όταν εμφανίσουν συμπτώματα, αυτά περιλαμβάνουν:
🔹Ασαφές κοιλιακό άλγος (κυρίως άνω ή μέσο κοιλιακό)
🔹Ναυτία, φούσκωμα, μετεωρισμός
🔹Αιμορραγία από το γαστρεντερικό, σε περίπτωση εξελκώσεων εντός του εκκολπώματος
🔹Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός και σημεία οξείας κοιλίας, που απαιτούν χειρουργική αξιολόγηση
🔹Ασαφές κοιλιακό άλγος (κυρίως άνω ή μέσο κοιλιακό)
🔹Ναυτία, φούσκωμα, μετεωρισμός
🔹Αιμορραγία από το γαστρεντερικό, σε περίπτωση εξελκώσεων εντός του εκκολπώματος
🔹Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός και σημεία οξείας κοιλίας, που απαιτούν χειρουργική αξιολόγηση
Τι είναι το εκκόλπωμα του Meckel;
Το εκκόλπωμα του Meckel είναι μια συγγενής ανωμαλία του πεπτικού σωλήνα, που προκύπτει από ατελή απόφραξη του ομφαλομεσεντερίου πόρου κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη.
Πρόκειται για πραγματικό εκκόλπωμα (περιέχει όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος) και εντοπίζεται συνήθως στην αντιμεσεντέρια πλευρά του τελικού ειλεού, περίπου 60–100 εκ. πριν από την ειλεοτυφλική βαλβίδα.
Πρόκειται για πραγματικό εκκόλπωμα (περιέχει όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος) και εντοπίζεται συνήθως στην αντιμεσεντέρια πλευρά του τελικού ειλεού, περίπου 60–100 εκ. πριν από την ειλεοτυφλική βαλβίδα.
Πόσο συχνό είναι και σε ποιους παρουσιάζεται;
Το εκκόλπωμα του Meckel παρατηρείται σε 2–3% του πληθυσμού και είναι πιο συχνό στους άνδρες. Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικό, μπορεί να γίνει κλινικά σημαντικό, ιδιαίτερα σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες.
Τι προβλήματα μπορεί να προκαλέσει;
Οι κυριότερες επιπλοκές περιλαμβάνουν:
🔹Αιμορραγία από έκτοπο γαστρικό βλεννογόνο που υπάρχει στο εκκόλπωμα και εκκρίνει οξύ
🔹Φλεγμονή (meckelitis), που μιμείται οξεία σκωληκοειδίτιδα
🔹Απόφραξη του λεπτού εντέρου, λόγω εγκολεασμού ή συστροφής
🔹Διάτρηση, σπανιότερα
🔹Νεοπλασματική εξαλλαγή, πολύ σπάνια (καρκινοειδή, αδενοκαρκινώματα).
🔹Αιμορραγία από έκτοπο γαστρικό βλεννογόνο που υπάρχει στο εκκόλπωμα και εκκρίνει οξύ
🔹Φλεγμονή (meckelitis), που μιμείται οξεία σκωληκοειδίτιδα
🔹Απόφραξη του λεπτού εντέρου, λόγω εγκολεασμού ή συστροφής
🔹Διάτρηση, σπανιότερα
🔹Νεοπλασματική εξαλλαγή, πολύ σπάνια (καρκινοειδή, αδενοκαρκινώματα).
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση είναι δύσκολη και πολλές φορές τίθεται διεγχειρητικά. Χρήσιμες εξετάσεις:
🔹Σπινθηρογράφημα με τεχνήτιο-99m (Meckel scan) – ανιχνεύει γαστρικό βλεννογόνο
🔹Αξονική ή μαγνητική τομογραφία – για επιπλοκές (διάτρηση, απόφραξη)
🔹Ενδοσκοπική κάψουλα ή ενδοσκοπική σπειροειδής εντεροσκόπηση
🔹Σπινθηρογράφημα με τεχνήτιο-99m (Meckel scan) – ανιχνεύει γαστρικό βλεννογόνο
🔹Αξονική ή μαγνητική τομογραφία – για επιπλοκές (διάτρηση, απόφραξη)
🔹Ενδοσκοπική κάψουλα ή ενδοσκοπική σπειροειδής εντεροσκόπηση
Ποια είναι η θεραπευτική προσέγγιση;
Η χειρουργική εκτομή του εκκολπώματος είναι η θεραπεία εκλογής όταν:
🔹Προκαλεί συμπτώματα ή επιπλοκές
🔹Βρίσκεται σε ασθενή με ανεξήγητη γαστρεντερική αιμορραγία
🔹Ανιχνεύεται τυχαία αλλά έχει ύποπτα χαρακτηριστικά (π.χ. μακρύ εκκόλπωμα, παρουσία ετερότοπου ιστού)
Η επέμβαση μπορεί να γίνει με:
🔹Λαπαροσκοπική εκτομή του εκκολπώματος
🔹Τμηματική εντερεκτομή, όταν υπάρχει ευρύτερη βλάβη του εντέρου
Σε ασυμπτωματικούς ασθενείς, η απόφαση για εκτομή όταν το εκκόλπωμα ανευρίσκεται τυχαία (incidental finding) εξαρτάται από την ηλικία, το μήκος του εκκολπώματος και τις συνοδές αλλοιώσεις.
🔹Προκαλεί συμπτώματα ή επιπλοκές
🔹Βρίσκεται σε ασθενή με ανεξήγητη γαστρεντερική αιμορραγία
🔹Ανιχνεύεται τυχαία αλλά έχει ύποπτα χαρακτηριστικά (π.χ. μακρύ εκκόλπωμα, παρουσία ετερότοπου ιστού)
Η επέμβαση μπορεί να γίνει με:
🔹Λαπαροσκοπική εκτομή του εκκολπώματος
🔹Τμηματική εντερεκτομή, όταν υπάρχει ευρύτερη βλάβη του εντέρου
Σε ασυμπτωματικούς ασθενείς, η απόφαση για εκτομή όταν το εκκόλπωμα ανευρίσκεται τυχαία (incidental finding) εξαρτάται από την ηλικία, το μήκος του εκκολπώματος και τις συνοδές αλλοιώσεις.
Γιατί να απευθυνθείτε στο ιατρείο μας;
Στο ιατρείο μας προσφέρουμε:
🔹Εξειδικευμένη εμπειρία στη λαπαροσκοπική χειρουργική λεπτού εντέρου
🔹Άμεση διάγνωση και αντιμετώπιση επιπλοκών εκκολπωμάτων
🔹Εξατομικευμένες λύσεις για σπάνιες ή άτυπες περιπτώσεις, όπως το εκκόλπωμα του Meckel
🔹Φροντίδα με ασφάλεια και συνέπεια, σε περιβάλλον εμπιστοσύνης
🔹Εξειδικευμένη εμπειρία στη λαπαροσκοπική χειρουργική λεπτού εντέρου
🔹Άμεση διάγνωση και αντιμετώπιση επιπλοκών εκκολπωμάτων
🔹Εξατομικευμένες λύσεις για σπάνιες ή άτυπες περιπτώσεις, όπως το εκκόλπωμα του Meckel
🔹Φροντίδα με ασφάλεια και συνέπεια, σε περιβάλλον εμπιστοσύνης
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία