Παθήσεις λεπτού εντέρου – σκωληκοειδούς απόφυσης
Ισχαιμία λεπτού εντέρου
Παθήσεις λεπτού εντέρου – σκωληκοειδούς απόφυσης
Ισχαιμία λεπτού εντέρου
Η ισχαιμία λεπτού εντέρου είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση, στην οποία η αιμάτωση ενός τμήματος ή ολόκληρου του λεπτού εντέρου μειώνεται ή διακόπτεται. Αυτό οδηγεί σε κυτταρική βλάβη και νέκρωση, καθώς τα κύτταρα του εντέρου δεν λαμβάνουν το απαραίτητο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.
Αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η ισχαιμία μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του εντέρου, περιτονίτιδα και πολυοργανική ανεπάρκεια, με υψηλό ποσοστό θνητότητας.
Αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η ισχαιμία μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του εντέρου, περιτονίτιδα και πολυοργανική ανεπάρκεια, με υψηλό ποσοστό θνητότητας.
Ποιες είναι οι μορφές της;
Υπάρχουν τρεις βασικές μορφές ισχαιμίας λεπτού εντέρου:
1. Οξεία αρτηριακή ισχαιμία: Προκαλείται από εμβολή ή θρόμβωση σε κάποιο αγγείο (συνήθως στην άνω μεσεντέρια αρτηρία).
2. Φλεβική ισχαιμία: Προκαλείται από θρόμβωση της μεσεντέριας φλέβας, με σταδιακή διαταραχή της φλεβικής παροχέτευσης.
3. Μη αποφρακτική ισχαιμία: Οφείλεται σε σπασμό ή υποάρδευση των αγγείων, χωρίς μηχανική απόφραξη (συχνή σε βαρέως πάσχοντες, υπό υπόταση ή χορήγηση αγγειοσυσπαστικών φαρμάκων).
1. Οξεία αρτηριακή ισχαιμία: Προκαλείται από εμβολή ή θρόμβωση σε κάποιο αγγείο (συνήθως στην άνω μεσεντέρια αρτηρία).
2. Φλεβική ισχαιμία: Προκαλείται από θρόμβωση της μεσεντέριας φλέβας, με σταδιακή διαταραχή της φλεβικής παροχέτευσης.
3. Μη αποφρακτική ισχαιμία: Οφείλεται σε σπασμό ή υποάρδευση των αγγείων, χωρίς μηχανική απόφραξη (συχνή σε βαρέως πάσχοντες, υπό υπόταση ή χορήγηση αγγειοσυσπαστικών φαρμάκων).
Ποια είναι τα αίτια;
Ανάλογα με τον τύπο της ισχαιμίας, τα αίτια ποικίλλουν:
🔹Καρδιολογικά προβλήματα (κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή ανεπάρκεια – εμβολικά επεισόδια)
🔹Αθηροσκλήρωση των μεσεντερίων αγγείων
🔹Υποογκαιμία ή υπόταση (σε καταστάσεις σοκ ή σηψαιμίας)
🔹Θρομβοφιλικές καταστάσεις
🔹Μετεγχειρητικές επιπλοκές
🔹Καρδιολογικά προβλήματα (κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή ανεπάρκεια – εμβολικά επεισόδια)
🔹Αθηροσκλήρωση των μεσεντερίων αγγείων
🔹Υποογκαιμία ή υπόταση (σε καταστάσεις σοκ ή σηψαιμίας)
🔹Θρομβοφιλικές καταστάσεις
🔹Μετεγχειρητικές επιπλοκές
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα συμπτώματα της οξείας ισχαιμίας λεπτού εντέρου είναι αιφνίδια και έντονα, με χαρακτηριστικό στοιχείο ότι ο πόνος είναι δυσανάλογος της φυσικής εξέτασης. Περιλαμβάνουν:
🔹Ξαφνικό, έντονο κοιλιακό άλγος
🔹Ναυτία, εμετούς, διάρροια ή παρουσία αίματος στα κόπρανα
🔹Κοιλιακή διάταση, πυρετός
🔹Γενικευμένη επιδείνωση: υπόταση, ταχυκαρδία, λήθαργος σε προχωρημένες περιπτώσεις.
Η χρόνια ισχαιμία (σπανιότερη) δεν έχει τόσο δραματική κλινική εικόνα και συνήθως εκδηλώνεται με μεταγευματικό πόνο, απώλεια βάρους, και φόβο λήψης τροφής.
🔹Ξαφνικό, έντονο κοιλιακό άλγος
🔹Ναυτία, εμετούς, διάρροια ή παρουσία αίματος στα κόπρανα
🔹Κοιλιακή διάταση, πυρετός
🔹Γενικευμένη επιδείνωση: υπόταση, ταχυκαρδία, λήθαργος σε προχωρημένες περιπτώσεις.
Η χρόνια ισχαιμία (σπανιότερη) δεν έχει τόσο δραματική κλινική εικόνα και συνήθως εκδηλώνεται με μεταγευματικό πόνο, απώλεια βάρους, και φόβο λήψης τροφής.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση είναι δύσκολη, αλλά η έγκαιρη αναγνώριση είναι καθοριστική για τη ζωή του ασθενούς. Χρησιμοποιούνται:
🔹Εργαστηριακές εξετάσεις (λευκοκυττάρωση, γαλακτικό οξύ αυξημένο)
🔹Αξονική αγγειογραφία (CTA): εξέταση εκλογής που δείχνει τα μεσεντέρια αγγεία και τυχόν απόφραξη ή θρόμβωση
🔹Υπερηχογράφημα ή Doppler (σε φλεβικές θρομβώσεις)
🔹Διαγνωστική λαπαροσκόπηση ή λαπαροτομία σε ασαφείς περιπτώσεις
🔹Εργαστηριακές εξετάσεις (λευκοκυττάρωση, γαλακτικό οξύ αυξημένο)
🔹Αξονική αγγειογραφία (CTA): εξέταση εκλογής που δείχνει τα μεσεντέρια αγγεία και τυχόν απόφραξη ή θρόμβωση
🔹Υπερηχογράφημα ή Doppler (σε φλεβικές θρομβώσεις)
🔹Διαγνωστική λαπαροσκόπηση ή λαπαροτομία σε ασαφείς περιπτώσεις
Ποια είναι η θεραπεία;
Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και τη βαρύτητα της ισχαιμίας:
🔹Συντηρητική αγωγή (σε αρχικά στάδια ή φλεβικές περιπτώσεις): υγρά, αντιπηκτικά, διόρθωση υποκείμενων διαταραχών
🔹Αγγειοχειρουργική/επεμβατική ακτινολογία: θρομβόλυση ή αγγειοπλαστική όπου είναι εφικτό
🔹Χειρουργική επέμβαση: σε περιπτώσεις εντερικής νέκρωσης απαιτείται άμεσα λαπαροτομία με εκτομή του νεκρωμένου εντέρου
Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση είναι ζωτικής σημασίας για την πρόγνωση.
🔹Συντηρητική αγωγή (σε αρχικά στάδια ή φλεβικές περιπτώσεις): υγρά, αντιπηκτικά, διόρθωση υποκείμενων διαταραχών
🔹Αγγειοχειρουργική/επεμβατική ακτινολογία: θρομβόλυση ή αγγειοπλαστική όπου είναι εφικτό
🔹Χειρουργική επέμβαση: σε περιπτώσεις εντερικής νέκρωσης απαιτείται άμεσα λαπαροτομία με εκτομή του νεκρωμένου εντέρου
Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση είναι ζωτικής σημασίας για την πρόγνωση.
Ποια είναι η πρόγνωση;
Η οξεία ισχαιμία λεπτού εντέρου έχει υψηλή θνητότητα (έως και 60–80%) εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα. Η πρόγνωση βελτιώνεται θεαματικά με πρώιμη διάγνωση, χειρουργική επέμβαση όταν απαιτείται και εξειδικευμένη φροντίδα.
Γιατί να επιλέξετε την ομάδα μας;
Στην ομάδα μας προσφέρουμε:
🔹Εξειδικευμένη χειρουργική φροντίδα σε επείγουσες καταστάσεις του εντέρου
🔹Συνεργασία με αγγειοχειρουργούς και επεμβατικούς ακτινολόγους για σύγχρονη, ολιστική προσέγγιση
🔹Άμεση αξιολόγηση και αντιμετώπιση, σε ένα ασφαλές περιβάλλον
🔹Υποστήριξη πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη νοσηλεία
🔹Εξειδικευμένη χειρουργική φροντίδα σε επείγουσες καταστάσεις του εντέρου
🔹Συνεργασία με αγγειοχειρουργούς και επεμβατικούς ακτινολόγους για σύγχρονη, ολιστική προσέγγιση
🔹Άμεση αξιολόγηση και αντιμετώπιση, σε ένα ασφαλές περιβάλλον
🔹Υποστήριξη πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη νοσηλεία
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία