Παθήσεις κηλών και κοιλιακών τοιχωμάτων
Ομφαλοκήλη
Παθήσεις κηλών και κοιλιακών τοιχωμάτων
Ομφαλοκήλη
Η ομφαλοκήλη (umbilical hernia) αποτελεί μια μορφή κήλης του κοιλιακού τοιχώματος, κατά την οποία παρατηρείται πρόπτωση ενδοκοιλιακού περιεχομένου μέσω ενός χάσματος στην περιοχή του ομφαλού. Το έλλειμμα αφορά σε αδυναμία ή ρήξη της απονεύρωσης και του περιτονιακού δακτυλίου του ομφαλού, με αποτέλεσμα την προβολή λιπώδους ιστού ή εντέρου κάτω από το δέρμα.
Ποιά είναι τα αίτια εμφάνισης;
Η ομφαλοκήλη μπορεί να είναι:
🔹Συγγενής ,ιδίως στα νεογνά και τα βρέφη, με αναστολή της φυσιολογικής σύγκλεισης του ομφαλικού δακτυλίου
🔹Επίκτητη, εμφανιζόμενη σε ενήλικες, ιδιαίτερα γυναίκες, λόγω αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης.
🔹Συγγενής ,ιδίως στα νεογνά και τα βρέφη, με αναστολή της φυσιολογικής σύγκλεισης του ομφαλικού δακτυλίου
🔹Επίκτητη, εμφανιζόμενη σε ενήλικες, ιδιαίτερα γυναίκες, λόγω αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
🔹Παχυσαρκία
🔹Πολλαπλές κυήσεις
🔹Υδροκήλη ή ασκίτης
🔹Χρόνια δυσκοιλιότητα ή βήχας
🔹Ανύψωση βαρών
🔹Ιστορικό χειρουργικών επεμβάσεων στην κοιλιά
Πως γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εξέταση.
Σε ειδικές και σπάνιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται απεικονιστικές μέθοδοι:
🔹Υπερηχογράφημα κοιλίας: για τον προσδιορισμό του περιεχομένου και της ανατάξιμης φύσης της κήλης
🔹Αξονική τομογραφία (CT): σε ασθενείς με υποψία περίσφιξης, μεγάλα ελλείμματα ή σύνθετο χειρουργικό ιστορικό.
Σε ειδικές και σπάνιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται απεικονιστικές μέθοδοι:
🔹Υπερηχογράφημα κοιλίας: για τον προσδιορισμό του περιεχομένου και της ανατάξιμης φύσης της κήλης
🔹Αξονική τομογραφία (CT): σε ασθενείς με υποψία περίσφιξης, μεγάλα ελλείμματα ή σύνθετο χειρουργικό ιστορικό.
Ποιά είναι η θεραπεία;
Η χειρουργική αποκατάσταση αποτελεί τη θεραπεία εκλογής. Οι συντηρητικές μέθοδοι δεν προσφέρουν οριστική λύση και η αναμονή ενέχει τον κίνδυνο επιπλοκών (περίσφιξη, ισχαιμία, νέκρωση).
Ποιες είναι οι χειρουργικές τεχνικές;
Η αποκατάσταση της ομφαλοκήλης μπορεί να γίνει με μία από τις εξής τεχνικές:
🔹Ανοικτή αποκατάσταση
Κατάλληλη για μικρές ή μέτριες κήλες. Πραγματοποιείται:
Ιδανική για μεγαλύτερες κήλες ή σε ασθενείς με παχυσαρκία, συνυπάρχουσες κήλες ή προηγούμενα χειρουργεία. Πλεονεκτήματα:
Η τελική επιλογή της τεχνικής εξατομικεύεται ανάλογα με:
🔹Το μέγεθος και το περιεχόμενο της κήλης
🔹Την ανατομία του κοιλιακού τοιχώματος
🔹Το ιατρικό ιστορικό και τις συννοσηρότητες του ασθενούς.
🔹Ανοικτή αποκατάσταση
Κατάλληλη για μικρές ή μέτριες κήλες. Πραγματοποιείται:
- Με πρωτογενή σύγκλειση των μυών (χωρίς πλέγμα) σε πολύ μικρές κήλες (<1 cm)
- Με τοποθέτηση συνθετικού πλέγματος (mesh repair), το οποίο μειώνει σημαντικά την πιθανότητα υποτροπής
Ιδανική για μεγαλύτερες κήλες ή σε ασθενείς με παχυσαρκία, συνυπάρχουσες κήλες ή προηγούμενα χειρουργεία. Πλεονεκτήματα:
- Ελάχιστη τομή – καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα
- Λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος
- Ταχύτερη ανάρρωση και έξοδος από το νοσοκομείο
- Μειωμένος κίνδυνος λοίμωξης
Η τελική επιλογή της τεχνικής εξατομικεύεται ανάλογα με:
🔹Το μέγεθος και το περιεχόμενο της κήλης
🔹Την ανατομία του κοιλιακού τοιχώματος
🔹Το ιατρικό ιστορικό και τις συννοσηρότητες του ασθενούς.
Πως είναι η μετεγχειρητική ανάρρωση;
Η διάρκεια νοσηλείας εξαρτάται από την τεχνική και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι 1 ημέρα ( one day case). Ο ασθενής:
🔹Επανέρχεται σε ήπια δραστηριότητα εντός 3–5 ημερών
🔹Αποφεύγει άρση βάρους >10 kg για 4–6 εβδομάδες
🔹Επανέρχεται πλήρως σε φυσιολογική δραστηριότητα εντός 2–4 εβδομάδων
🔹Επανέρχεται σε ήπια δραστηριότητα εντός 3–5 ημερών
🔹Αποφεύγει άρση βάρους >10 kg για 4–6 εβδομάδες
🔹Επανέρχεται πλήρως σε φυσιολογική δραστηριότητα εντός 2–4 εβδομάδων
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία