Παθήσεις Ήπατος – Χοληφόρων – Παγκρέατος
Κυστικοί όγκοι του παγκρέατος
Παθήσεις Ήπατος – Χοληφόρων – Παγκρέατος
Κυστικοί όγκοι του παγκρέατος
Οι κυστικοί όγκοι είναι κύστεις που προέρχονται από νεοπλασματικό (όχι απαραίτητα κακοήθη) ιστό και διαφέρουν από τις απλές ή ψευδοκύστεις που εμφανίζονται μετά από παγκρεατίτιδα. Ορισμένες από αυτές έχουν δυνατότητα εξαλλαγής σε κακοήθεια, γι’ αυτό η σωστή διάγνωση και παρακολούθηση είναι απαραίτητη.
Οι συνηθέστεροι τύποι είναι:
🔹IPMN (Ενδοπορική Θηλώδης Βλεννώδης Νεοπλασία)
🔹MCN (Βλεννώδης Κυστική Νεοπλασία)
🔹Ορώδεις κύστεις (Serous cystadenomas)
Τι είναι η IPMN;
Η IPMN είναι μια βλεννώδης κύστη που επικοινωνεί με τον παγκρεατικό πόρο και παράγει βλέννη. Υπάρχουν τρεις μορφές:
🔹Κύριας παγκρεατικής οδού (main duct): Υψηλός κίνδυνος κακοήθειας
🔹Παρακλάδων (branch duct): Χαμηλότερος κίνδυνος
🔹Μικτή μορφή.
Απαιτεί παρακολούθηση ή/και χειρουργική αφαίρεση, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά:
🔹Μέγεθος >3 εκ.
🔹Ύποπτα μορφολογικά στοιχεία (π.χ. όζοι)
🔹Διατεταμένος παγκρεατικός πόρος
🔹Ύποπτη κυτταρολογία ή συμπτώματα (ίκτερος, παγκρεατίτιδα).
🔹Κύριας παγκρεατικής οδού (main duct): Υψηλός κίνδυνος κακοήθειας
🔹Παρακλάδων (branch duct): Χαμηλότερος κίνδυνος
🔹Μικτή μορφή.
Απαιτεί παρακολούθηση ή/και χειρουργική αφαίρεση, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά:
🔹Μέγεθος >3 εκ.
🔹Ύποπτα μορφολογικά στοιχεία (π.χ. όζοι)
🔹Διατεταμένος παγκρεατικός πόρος
🔹Ύποπτη κυτταρολογία ή συμπτώματα (ίκτερος, παγκρεατίτιδα).
Τι είναι η MCN;
Η MCN (βλεννώδης κυστική νεοπλασία) εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά σε γυναίκες, κυρίως στην ουρά του παγκρέατος. Δεν επικοινωνεί με τον παγκρεατικό πόρο και περιέχει βλεννώδες υγρό και ωοειδές στρώμα (οιστρογονικά υποδοχέα θετικό).
Έχει μεγαλύτερη πιθανότητα κακοήθους εξαλλαγής σε σχέση με τις IPMN παρακλάδων, ειδικά όταν το μέγεθος είναι >4 εκ. ή υπάρχουν συμπαγή στοιχεία στο εσωτερικό της. Συνήθως συνιστάται χειρουργική αφαίρεση λόγω του κακοήθους δυναμικού της.
Έχει μεγαλύτερη πιθανότητα κακοήθους εξαλλαγής σε σχέση με τις IPMN παρακλάδων, ειδικά όταν το μέγεθος είναι >4 εκ. ή υπάρχουν συμπαγή στοιχεία στο εσωτερικό της. Συνήθως συνιστάται χειρουργική αφαίρεση λόγω του κακοήθους δυναμικού της.
Τι είναι οι ορώδεις κύστεις (serous cystadenomas);
Αυτές οι κύστεις είναι καλοήθεις και δεν έχουν δυναμικό κακοήθους εξαλλαγής. Εμφανίζονται συνήθως σε μεγαλύτερες ηλικίες, είναι πολυλοβωτές, με διάφανο υγρό και κεντρική ουλή (σε μεγαλύτερες κύστεις).
Χειρουργική αφαίρεση ενδείκνυται μόνο όταν:
🔹Είναι πολύ μεγάλες και προκαλούν πίεση σε γειτονικά όργανα
🔹Δεν είναι ξεκάθαρη η διάγνωση από τις εξετάσεις
🔹Συνυπάρχουν συμπτώματα.
Χειρουργική αφαίρεση ενδείκνυται μόνο όταν:
🔹Είναι πολύ μεγάλες και προκαλούν πίεση σε γειτονικά όργανα
🔹Δεν είναι ξεκάθαρη η διάγνωση από τις εξετάσεις
🔹Συνυπάρχουν συμπτώματα.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση βασίζεται σε:
🔹Αξονική ή μαγνητική τομογραφία (CT / MRI με MRCP)
🔹Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (EUS) με παρακέντηση της κύστης για ανάλυση:
🔹Αξονική ή μαγνητική τομογραφία (CT / MRI με MRCP)
🔹Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (EUS) με παρακέντηση της κύστης για ανάλυση:
- CEA (βλεννώδεις κύστεις → υψηλό)
- Αμυλάση (υψηλή σε IPMN)
- Κυτταρολογική εξέταση για άτυπα ή κακοήθη κύτταρα
Ποια είναι η κατάλληλη αντιμετώπιση σε κάθε τύπο κυστικού όγκου παγκρέατος;
🔹 IPMN:
- Μικρές, χωρίς ύποπτα στοιχεία → παρακολούθηση ανά 6-12 μήνες
- Μεγάλες ή ύποπτες → χειρουργική αφαίρεση
- Συνήθως προτείνεται χειρουργική αφαίρεση λόγω του δυνητικά προκαρκινικού χαρακτήρα τους
- Παρακολούθηση, εκτός αν είναι πολύ μεγάλες ή ασυνήθιστες
Γιατί να μας εμπιστευτείτε;
🔹Προσφέρουμε ενδοσκοπική προσέγγιση με FNA, σε συνεργασία με έμπειρους γαστρεντερολόγους
🔹Εκτελούμε λαπαροσκοπικές παρεμβάσεις υψηλής ακρίβειας, μειώνοντας τον χρόνο νοσηλείας και επιπλοκές
🔹Σας προσφέρουμε εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο, βασισμένο στον τύπο, το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά της κύστης
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία