Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, τα αιμαγγειώματα είναι ασυμπτωματικά. Ωστόσο, όταν μεγαλώνουν σε μέγεθος – ειδικά πάνω από 5 εκατοστά – μπορεί να προκαλέσουν:

🔹Αίσθημα πληρότητας ή βάρους στο δεξιό άνω τεταρτημόριο
🔹Πόνο ή πίεση, κυρίως μετά από γεύμα
🔹Δυσφορία λόγω πίεσης σε παρακείμενα όργανα, όπως το στομάχι ή η χοληδόχος κύστη
🔹Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, αιμορραγία λόγω ρήξης (σοβαρή αλλά σπάνια επιπλοκή).

Η εκδήλωση συμπτωμάτων εξαρτάται από τη θέση, το μέγεθος και τον ρυθμό αύξησης του αιμαγγειώματος.

Η διάγνωση βασίζεται σε απεικονιστικές εξετάσεις.
Το υπερηχογράφημα ήπατος αποτελεί την αρχική εξέταση, ενώ σε περιπτώσεις αμφιβολίας ή για καλύτερη αξιολόγηση του μεγέθους και της αγγείωσης, γίνεται:
🔹Αξονική τομογραφία (CT) με ενδοφλέβιο σκιαγραφικό,
🔹Μαγνητική τομογραφία (MRI) με εξειδικευμένα πρωτόκολλα.

Η εικόνα των αιμαγγειωμάτων στις εξετάσεις είναι χαρακτηριστική, με την αγγειακή "συμπεριφορά" να διακρίνεται κατά τη φάση πρόσληψης του σκιαγραφικού. Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η σαφής διάγνωση, μπορεί να χρειαστεί παρακολούθηση ή – σπανιότερα – διαγνωστική εκτομή.

Η συντριπτική πλειονότητα των αιμαγγειωμάτων δεν απαιτεί θεραπευτική παρέμβαση και αρκεί περιοδική παρακολούθηση με απεικονιστικές εξετάσεις.

Χειρουργική αντιμετώπιση προτείνεται όταν:
🔹Το αιμαγγείωμα είναι μεγάλο και προκαλεί συμπτώματα (π.χ. πόνο, πίεση),
🔹Υπάρχει σημαντική αύξηση του μεγέθους κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης,
🔹Δημιουργεί επιπλοκές όπως ρήξη ή θρόμβωση,
🔹Η διάγνωση είναι αβέβαιη και δεν μπορεί να αποκλειστεί κάποιος άλλος όγκος.

Η επέμβαση γίνεται με στόχο την πλήρη αφαίρεση του όγκου και την ανακούφιση των συμπτωμάτων, πάντα με σεβασμό στην ηπατική λειτουργία και ασφάλεια του ασθενούς.

Αξίζει να αναφέρουμε μερικά σενάρια όπου τα αιμαγγειώματα χρήζουν ιδιαίτερης αξιολόγησης:

1. Γιγαντιαία αιμαγγειώματα
Πρόκειται για αιμαγγειώματα που υπερβαίνουν τα 10 εκατοστά.

Αν και σπάνια προκαλούν επιπλοκές, λόγω μεγέθους μπορεί να προκαλέσουν:

🔹Συμπίεση γειτονικών οργάνων
🔹Αίσθημα δυσφορίας ή ναυτίας
🔹Θρόμβωση και εσωτερική νέκρωση
🔹Σπάνια, διαταραχή στη λειτουργία του ήπατος.

Η χειρουργική αφαίρεση προτείνεται όταν τα συμπτώματα είναι έντονα ή υπάρχει διαγνωστική αμφιβολία.

2. Αιμαγγειώματα κατά την εγκυμοσύνη

Λόγω της επίδρασης των οιστρογόνων, υπάρχει θεωρητικός κίνδυνος αύξησης του μεγέθους των αιμαγγειωμάτων κατά την κύηση. Αν και η πλειοψηφία των περιπτώσεων παραμένει ασυμπτωματική, σε επιλεγμένες περιπτώσεις απαιτείται συχνότερη παρακολούθηση. Η χειρουργική παρέμβαση αποφεύγεται κατά την κύηση, εκτός εάν υπάρχει απειλητική επιπλοκή.

3. Σπάνιες επιπλοκές (ρήξη – DIC)

Η ρήξη αιμαγγειώματος αποτελεί εξαιρετικά σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή που συνοδεύεται από έντονο κοιλιακό πόνο και ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Μπορεί να προκύψει αυτόματα ή μετά από τραύμα. Η διάγνωση γίνεται επείγοντος και απαιτεί χειρουργική αντιμετώπιση. Επίσης, σε σπάνιες περιπτώσεις αναφέρεται σύνδρομο Kasabach-Merritt (θρομβοπενία και διαταραχή πήξης), κυρίως σε πολύ μεγάλα αιμαγγειώματα.
 

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει:

🔹Εκτομή του αιμαγγειώματος (σε περιφερικά ή καλά εντοπισμένα)
🔹Ανατομική ή μη ανατομική ηπατεκτομή (σε μεγάλα ή πολύπλοκα αιμαγγειώματα)
🔹Η λαπαροσκοπική προσέγγιση μπορεί να εφαρμοστεί σε επιλεγμένες περιπτώσεις, με ταχεία ανάρρωση και ελαχιστοποίηση των επιπλοκών.

Η επέμβαση πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα κέντρα, μετά από ενδελεχή προεγχειρητικό έλεγχο.

Στο ιατρείο μας παρέχουμε:

🔹Εξατομικευμένη προσέγγιση: Αντιμετωπίζουμε κάθε ασθενή ως μοναδική περίπτωση, με βάση τα κλινικά και απεικονιστικά δεδομένα.
🔹Εξειδίκευση στη χειρουργική ήπατος: Με εμπειρία και χρήση τεχνικών που εξασφαλίζουν ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.
🔹Διαρκής υποστήριξη: Είμαστε δίπλα σας σε κάθε στάδιο – από τη διάγνωση έως και την πλήρη αποκατάσταση.