Παθήσεις Ήπατος – Χοληφόρων – Παγκρέατος
Πολύποδες χοληδόχου κύστης
Παθήσεις Ήπατος – Χοληφόρων – Παγκρέατος
Πολύποδες χοληδόχου κύστης
Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι προβολές του εσωτερικού τοιχώματος της κύστης προς τον αυλό της. Αν και οι περισσότεροι είναι καλοήθεις, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υποκρύπτουν ή να εξελιχθούν σε κακοήθεια, γι’ αυτό είναι σημαντικό να αξιολογούνται σωστά. Συχνά ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος και μπορεί να προκαλούν ανησυχία στους ασθενείς — όχι πάντα άδικα.
Τι είναι οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης;
Πρόκειται για μικρές εξεργασίες που προβάλλουν από το εσωτερικό τοίχωμα της χοληδόχου κύστης. Συνήθως είναι μη νεοπλασματικοί (π.χ. χοληστερινικοί), αλλά υπάρχουν και νεοπλασματικοί πολύποδες, οι οποίοι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο κακοήθειας.
Οι τύποι περιλαμβάνουν:
🔹Χοληστερινικούς πολύποδες (συχνότεροι και καλοήθεις)
🔹Αδενώματα
🔹Φλεγμονώδεις πολύποδες
🔹Αδενωματώδεις/νεοπλασματικοί πολύποδες (πιθανή προδιάθεση για καρκίνο).
Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό που φαίνεται ως πολύποδας στον υπέρηχο, μπορεί να είναι στην πραγματικότητα ένας μικρός λίθος που έχει προσκολληθεί στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης. Αυτή η ομοιότητα μπορεί να προκαλέσει διαγνωστική σύγχυση, γι’ αυτό και η προσεκτική παρακολούθηση ή επανεκτίμηση είναι σημαντική για την επιβεβαίωση της φύσης της βλάβης.
Οι τύποι περιλαμβάνουν:
🔹Χοληστερινικούς πολύποδες (συχνότεροι και καλοήθεις)
🔹Αδενώματα
🔹Φλεγμονώδεις πολύποδες
🔹Αδενωματώδεις/νεοπλασματικοί πολύποδες (πιθανή προδιάθεση για καρκίνο).
Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό που φαίνεται ως πολύποδας στον υπέρηχο, μπορεί να είναι στην πραγματικότητα ένας μικρός λίθος που έχει προσκολληθεί στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης. Αυτή η ομοιότητα μπορεί να προκαλέσει διαγνωστική σύγχυση, γι’ αυτό και η προσεκτική παρακολούθηση ή επανεκτίμηση είναι σημαντική για την επιβεβαίωση της φύσης της βλάβης.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Στη μεγάλη τους πλειονότητα, οι πολύποδες είναι ασυμπτωματικοί και ανευρίσκονται τυχαία σε απεικονιστικό έλεγχο.
Όταν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
🔹Ελαφρύ ή άτυπο κοιλιακό πόνο
🔹Δυσπεπτικά ενοχλήματα
🔹Σπάνια, παρόμοια συμπτώματα με χολολιθίαση
Όταν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
🔹Ελαφρύ ή άτυπο κοιλιακό πόνο
🔹Δυσπεπτικά ενοχλήματα
🔹Σπάνια, παρόμοια συμπτώματα με χολολιθίαση
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση γίνεται κυρίως με υπερηχογράφημα άνω κοιλίας, όπου οι πολύποδες εμφανίζονται ως μικρές, ακίνητες, προεξέχουσες βλάβες στο εσωτερικό της χοληδόχου κύστης.
Για περαιτέρω αξιολόγηση μπορεί να χρειαστεί:
🔹Ενδοσκοπικός υπέρηχος (EUS) για καλύτερη ανάλυση των χαρακτηριστικών
🔹Αξονική ή μαγνητική τομογραφία σε ύποπτες περιπτώσεις.
Για περαιτέρω αξιολόγηση μπορεί να χρειαστεί:
🔹Ενδοσκοπικός υπέρηχος (EUS) για καλύτερη ανάλυση των χαρακτηριστικών
🔹Αξονική ή μαγνητική τομογραφία σε ύποπτες περιπτώσεις.
Πότε υπάρχει κίνδυνος για κακοήθεια;
Ο κίνδυνος κακοήθειας σχετίζεται με συγκεκριμένα χαρακτηριστικά:
🔹Μέγεθος ≥10 χιλιοστά (κύριος παράγοντας)
🔹Ταχεία αύξηση μεγέθους κατά την παρακολούθηση
🔹Μονήρεις ή μισχωτοί πολύποδες
🔹Συνύπαρξη με χολολιθίαση
🔹Ηλικία άνω των 50 ετών
🔹Παρουσία συμπτωμάτων.
Όσο περισσότερα από αυτά τα χαρακτηριστικά συνυπάρχουν, τόσο αυξάνεται η πιθανότητα να πρόκειται για νεοπλασματική ή προκαρκινική αλλοίωση.
🔹Μέγεθος ≥10 χιλιοστά (κύριος παράγοντας)
🔹Ταχεία αύξηση μεγέθους κατά την παρακολούθηση
🔹Μονήρεις ή μισχωτοί πολύποδες
🔹Συνύπαρξη με χολολιθίαση
🔹Ηλικία άνω των 50 ετών
🔹Παρουσία συμπτωμάτων.
Όσο περισσότερα από αυτά τα χαρακτηριστικά συνυπάρχουν, τόσο αυξάνεται η πιθανότητα να πρόκειται για νεοπλασματική ή προκαρκινική αλλοίωση.
Ποια είναι η θεραπεία;
Η χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης ( λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή ) είναι η προτεινόμενη θεραπεία όταν παρατηρείται ένα από τα παρακάτω:
🔹Ο πολύποδας έχει μέγεθος ≥10 mm
🔹Υπάρχει ταχεία αύξηση μεγέθους
🔹Συνυπάρχει χολολιθίαση
🔹Ο ασθενής έχει συμπτώματα
🔹Υπάρχουν ύποπτα ευρήματα στις απεικονίσεις.
Για πολύποδες μικρότερους των 10mm και χωρίς επιβαρυντικούς παράγοντες, προτείνεται τακτική παρακολούθηση με υπερηχογράφημα (συνήθως ανά 6 μήνες για 1-2 έτη).
🔹Ο πολύποδας έχει μέγεθος ≥10 mm
🔹Υπάρχει ταχεία αύξηση μεγέθους
🔹Συνυπάρχει χολολιθίαση
🔹Ο ασθενής έχει συμπτώματα
🔹Υπάρχουν ύποπτα ευρήματα στις απεικονίσεις.
Για πολύποδες μικρότερους των 10mm και χωρίς επιβαρυντικούς παράγοντες, προτείνεται τακτική παρακολούθηση με υπερηχογράφημα (συνήθως ανά 6 μήνες για 1-2 έτη).
Γιατί να μας επιλέξετε;
Στο ιατρείο μας:
🔹Αξιολογούμε την κακοήθη δυναμική κάθε περίπτωσης βάσει διεθνών πρωτοκόλλων
🔹Δίνουμε έμφαση στη λιγότερο επεμβατική θεραπεία, όπου ενδείκνυται
🔹Εφαρμόζουμε εξατομικευμένη προσέγγιση με βάση την ηλικία, συμπτώματα και ιστορικό του ασθενούς.
🔹Αξιολογούμε την κακοήθη δυναμική κάθε περίπτωσης βάσει διεθνών πρωτοκόλλων
🔹Δίνουμε έμφαση στη λιγότερο επεμβατική θεραπεία, όπου ενδείκνυται
🔹Εφαρμόζουμε εξατομικευμένη προσέγγιση με βάση την ηλικία, συμπτώματα και ιστορικό του ασθενούς.
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία