Παθήσεις ενδοκρινών αδένων
Παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα
Παθήσεις ενδοκρινών αδένων
Παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα
Ο θυρεοειδής είναι ένας μικρός αλλά εξαιρετικά σημαντικός αδένας που ρυθμίζει ζωτικές λειτουργίες του οργανισμού. Ορισμένες παθήσεις του θυρεοειδούς απαιτούν χειρουργική αντιμετώπιση, και η σωστή προσέγγιση είναι καθοριστική για την έκβαση και την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Ποιες είναι οι παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα;
Ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να παρουσιάσει λειτουργικές ή μορφολογικές διαταραχές, καλοήθεις ή κακοήθεις.
Οι κυριότερες παθήσεις είναι:
Υποθυρεοειδισμός
Ο θυρεοειδής υπολειτουργεί και δεν παράγει αρκετές θυρεοειδικές ορμόνες.
Τα συμπτώματα που παρουσιάζει ένας υποθυρεοειδικός ασθενής είναι κόπωση, αύξηση βάρους, δυσκοιλιότητα, κατάθλιψη, αίσθημα κρύου ή ψύχρας.
Η πιο συχνή αιτία είναι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto.
Υπερθυρεοειδισμός
Ο θυρεοειδής υπερλειτουργεί και παράγει υπερβολικές ορμόνες.
Τα συμπτώματα που παρουσιάζει ένας υπερθυρεοειδικός ασθενής ταχυκαρδία, νευρικότητα, απώλεια βάρους, ιδρώτας, τρόμος.
🔹Κύριες αιτίες: νόσος Graves, τοξικοί όζοι, τοξική βρογχοκήλη.
Όζοι του θυρεοειδούς
Τοπικές διογκώσεις/συσσωματώσεις κυττάρων στον αδένα. Μπορεί να είναι:
🔹 Καλοήθεις (συνηθέστερα)
🔹 Λειτουργικοί ή μη (τοξικοί ή ψυχροί)
🔹 Ύποπτοι ή κακοήθεις
Συνήθως ασυμπτωματικοί, αλλά μπορεί να προκαλούν πίεση ή αισθητικό πρόβλημα.
Βρογχοκήλη
Γενικευμένη διόγκωση του θυρεοειδούς, με ή χωρίς όζους.
Μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην κατάποση ή στην αναπνοή.
Διακρίνεται σε:
🔹 Απλή (μη τοξική)
🔹 Τοξική πολυοζώδη βρογχοκήλη (συνδυάζεται με υπερθυρεοειδισμό)
Θυρεοειδίτιδες
Φλεγμονώδεις παθήσεις του θυρεοειδούς. Κυριότερες μορφές:
🔹 Hashimoto (αυτοάνοση, οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό)
🔹 De Quervain (υποξία φλεγμονώδης θυρεοειδίτιδα, συνήθως ιογενής)
🔹 Οξεία μικροβιακή (πολύ σπάνια, απαιτεί άμεση αντιμετώπιση)
Καρκίνος του θυρεοειδούς
Αφορά την ανάπτυξη κακοήθους όγκου στον θυρεοειδή. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι:
🔹 Θηλώδης (ο συχνότερος, καλή πρόγνωση)
🔹 Θυλακιώδης
🔹 Μυελοειδής (γενετικά καθοριζόμενος σε κάποιες περιπτώσεις)
🔹 Αναπλαστικός (σπάνιος αλλά επιθετικός)
Οι κυριότερες παθήσεις είναι:
Υποθυρεοειδισμός
Ο θυρεοειδής υπολειτουργεί και δεν παράγει αρκετές θυρεοειδικές ορμόνες.
Τα συμπτώματα που παρουσιάζει ένας υποθυρεοειδικός ασθενής είναι κόπωση, αύξηση βάρους, δυσκοιλιότητα, κατάθλιψη, αίσθημα κρύου ή ψύχρας.
Η πιο συχνή αιτία είναι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto.
Υπερθυρεοειδισμός
Ο θυρεοειδής υπερλειτουργεί και παράγει υπερβολικές ορμόνες.
Τα συμπτώματα που παρουσιάζει ένας υπερθυρεοειδικός ασθενής ταχυκαρδία, νευρικότητα, απώλεια βάρους, ιδρώτας, τρόμος.
🔹Κύριες αιτίες: νόσος Graves, τοξικοί όζοι, τοξική βρογχοκήλη.
Όζοι του θυρεοειδούς
Τοπικές διογκώσεις/συσσωματώσεις κυττάρων στον αδένα. Μπορεί να είναι:
🔹 Καλοήθεις (συνηθέστερα)
🔹 Λειτουργικοί ή μη (τοξικοί ή ψυχροί)
🔹 Ύποπτοι ή κακοήθεις
Συνήθως ασυμπτωματικοί, αλλά μπορεί να προκαλούν πίεση ή αισθητικό πρόβλημα.
Βρογχοκήλη
Γενικευμένη διόγκωση του θυρεοειδούς, με ή χωρίς όζους.
Μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην κατάποση ή στην αναπνοή.
Διακρίνεται σε:
🔹 Απλή (μη τοξική)
🔹 Τοξική πολυοζώδη βρογχοκήλη (συνδυάζεται με υπερθυρεοειδισμό)
Θυρεοειδίτιδες
Φλεγμονώδεις παθήσεις του θυρεοειδούς. Κυριότερες μορφές:
🔹 Hashimoto (αυτοάνοση, οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό)
🔹 De Quervain (υποξία φλεγμονώδης θυρεοειδίτιδα, συνήθως ιογενής)
🔹 Οξεία μικροβιακή (πολύ σπάνια, απαιτεί άμεση αντιμετώπιση)
Καρκίνος του θυρεοειδούς
Αφορά την ανάπτυξη κακοήθους όγκου στον θυρεοειδή. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι:
🔹 Θηλώδης (ο συχνότερος, καλή πρόγνωση)
🔹 Θυλακιώδης
🔹 Μυελοειδής (γενετικά καθοριζόμενος σε κάποιες περιπτώσεις)
🔹 Αναπλαστικός (σπάνιος αλλά επιθετικός)
Ποιες παθήσεις του θυρεοειδούς αντιμετωπίζονται χειρουργικά;
Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται στις εξής περιπτώσεις:
🔹 Καλοήθεις όζοι που προκαλούν πιεστικά φαινόμενα ή έχουν ύποπτα χαρακτηριστικά
🔹 Τοξικοί όζοι ή τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη
🔹 Υποτροπιάζουσα βρογχοκήλη
🔹 Θυρεοειδίτιδα (π.χ. Hashimoto) όταν συνοδεύεται από σημαντική διόγκωση ή υποψία κακοήθειας
🔹 Καρκίνος του θυρεοειδούς (θηλώδης, θυλακιώδης, μυελοειδής, αναπλαστικός).
🔹 Καλοήθεις όζοι που προκαλούν πιεστικά φαινόμενα ή έχουν ύποπτα χαρακτηριστικά
🔹 Τοξικοί όζοι ή τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη
🔹 Υποτροπιάζουσα βρογχοκήλη
🔹 Θυρεοειδίτιδα (π.χ. Hashimoto) όταν συνοδεύεται από σημαντική διόγκωση ή υποψία κακοήθειας
🔹 Καρκίνος του θυρεοειδούς (θηλώδης, θυλακιώδης, μυελοειδής, αναπλαστικός).
Ποια είναι τα κυριότερα συμπτώματα που οδηγούν τον ασθενή στον ιατρό;
🔹 Ορατή ή ψηλαφητή διόγκωση στον τράχηλο
🔹 Δυσκολία στην κατάποση ή στην αναπνοή
🔹 Βραχνάδα ή αλλαγή στη φωνή
🔹 Αίσθημα "πνιγμού" όταν ξαπλώνει
🔹 Απώλεια βάρους, νευρικότητα, ταχυκαρδία (σε υπερθυρεοειδισμό)
🔹 Ανεξήγητη κόπωση ή αύξηση βάρους (σε υποθυρεοειδισμό)
🔹 Δυσκολία στην κατάποση ή στην αναπνοή
🔹 Βραχνάδα ή αλλαγή στη φωνή
🔹 Αίσθημα "πνιγμού" όταν ξαπλώνει
🔹 Απώλεια βάρους, νευρικότητα, ταχυκαρδία (σε υπερθυρεοειδισμό)
🔹 Ανεξήγητη κόπωση ή αύξηση βάρους (σε υποθυρεοειδισμό)
Πότε συστήνεται χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή;
Η απόφαση για χειρουργείο βασίζεται:
🔹 Στο μέγεθος και την ταχύτητα αύξησης των όζων ή της βρογχοκήλης
🔹 Στην ύπαρξη συμπτωμάτων πίεσης στον τράχηλο
🔹 Σε αμφίβολα ή ύποπτα ευρήματα στη FNA (παρακέντηση με λεπτή βελόνα)
🔹 Στην επιβεβαιωμένη ή ισχυρά ύποπτη κακοήθεια
🔹 Σε ανεπαρκή έλεγχο της λειτουργίας του θυρεοειδούς με φαρμακευτική αγωγή.
🔹 Στο μέγεθος και την ταχύτητα αύξησης των όζων ή της βρογχοκήλης
🔹 Στην ύπαρξη συμπτωμάτων πίεσης στον τράχηλο
🔹 Σε αμφίβολα ή ύποπτα ευρήματα στη FNA (παρακέντηση με λεπτή βελόνα)
🔹 Στην επιβεβαιωμένη ή ισχυρά ύποπτη κακοήθεια
🔹 Σε ανεπαρκή έλεγχο της λειτουργίας του θυρεοειδούς με φαρμακευτική αγωγή.
Ποιες είναι οι βασικές επεμβάσεις στον θυρεοειδή;
🔹Ολική Θυρεοειδεκτομή
Αφαίρεση ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα.
Είναι η πιο συχνή επέμβαση σε κακοήθειες ή εκτεταμένη βρογχοκήλη.
🔹Λοβεκτομή (Θυρεοειδεκτομή ενός λοβού)
Αφαιρείται μόνο ο ένας λοβός.
Συνήθης επιλογή σε μονήρεις όζους ή διαγνωστικά διλήμματα.
Αφαίρεση ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα.
Είναι η πιο συχνή επέμβαση σε κακοήθειες ή εκτεταμένη βρογχοκήλη.
🔹Λοβεκτομή (Θυρεοειδεκτομή ενός λοβού)
Αφαιρείται μόνο ο ένας λοβός.
Συνήθης επιλογή σε μονήρεις όζους ή διαγνωστικά διλήμματα.
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;
Η χειρουργική του θυρεοειδούς θεωρείται ασφαλής στα χέρια έμπειρου χειρουργού, ωστόσο ενδέχεται να εμφανιστούν:
🔹 Αιμάτωμα τραχήλου
🔹 Παροδική ή μόνιμη βράγχος φωνής (λόγω κάκωσης ή πίεσης του λαρυγγικού νεύρου)
🔹 Υπασβεστιαιμία από παροδική δυσλειτουργία παραθυρεοειδών
🔹 Λοίμωξη (σπάνια)
Ο προεγχειρητικός και μετεγχειρητικός έλεγχος, καθώς και η τεχνική ακρίβειας, ελαχιστοποιούν τους κινδύνους.
Σημαντικό εργαλείο αποτελεί η διεγχειρητική νευροδιέγερση που εξυπηρετεί πέρα του εντοπισμού του παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου και με αυτόν τον τρόπο την προστασία του, τον έλεγχο της λειτουργίας του καθ΄όλη τη χειρουργική επέμβαση.
🔹 Αιμάτωμα τραχήλου
🔹 Παροδική ή μόνιμη βράγχος φωνής (λόγω κάκωσης ή πίεσης του λαρυγγικού νεύρου)
🔹 Υπασβεστιαιμία από παροδική δυσλειτουργία παραθυρεοειδών
🔹 Λοίμωξη (σπάνια)
Ο προεγχειρητικός και μετεγχειρητικός έλεγχος, καθώς και η τεχνική ακρίβειας, ελαχιστοποιούν τους κινδύνους.
Σημαντικό εργαλείο αποτελεί η διεγχειρητική νευροδιέγερση που εξυπηρετεί πέρα του εντοπισμού του παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου και με αυτόν τον τρόπο την προστασία του, τον έλεγχο της λειτουργίας του καθ΄όλη τη χειρουργική επέμβαση.
Τι περιλαμβάνει η μετεγχειρητική πορεία;
🔹 Νοσηλεία 24–48 ωρών στις περισσότερες περιπτώσεις
🔹 Ταχεία ανάρρωση και επιστροφή στις δραστηριότητες εντός λίγων ημερών
🔹 Σε περίπτωση ολικής θυρεοειδεκτομής: χορήγηση θυροξίνης εφ’ όρου ζωής
🔹 Σε ορισμένες περιπτώσεις καρκίνου: ραδιενεργό ιώδιο ως επικουρική θεραπεία
🔹 Ταχεία ανάρρωση και επιστροφή στις δραστηριότητες εντός λίγων ημερών
🔹 Σε περίπτωση ολικής θυρεοειδεκτομής: χορήγηση θυροξίνης εφ’ όρου ζωής
🔹 Σε ορισμένες περιπτώσεις καρκίνου: ραδιενεργό ιώδιο ως επικουρική θεραπεία
Ποια η πρόγνωση σε καρκίνο του θυρεοειδούς;
Οι περισσότεροι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς (ιδίως θηλώδους τύπου) έχουν εξαιρετική πρόγνωση, με ποσοστά ίασης άνω του 90% όταν διαγνωστούν και αντιμετωπιστούν έγκαιρα.
Γιατί να μας επιλέξετε;
Η χειρουργική του θυρεοειδούς απαιτεί ειδίκευση, ακρίβεια και εμπειρία. Στο ιατρείο μας:
🔹 Διαθέτουμε εκτεταμένη εμπειρία στη χειρουργική ενδοκρινών αδένων
🔹 Χρησιμοποιούμε σύγχρονες τεχνικές με σεβασμό στη λειτουργία των λαρυγγικών νεύρων και των παραθυρεοειδών
🔹 Συνεργαζόμαστε με ενδοκρινολόγους και παθολογοανατόμους για την πλήρη και ορθή διαχείριση κάθε περίπτωσης
🔹 Εξασφαλίζουμε πλήρη ενημέρωση και στήριξη του ασθενούς πριν και μετά την επέμβαση.
🔹 Διαθέτουμε εκτεταμένη εμπειρία στη χειρουργική ενδοκρινών αδένων
🔹 Χρησιμοποιούμε σύγχρονες τεχνικές με σεβασμό στη λειτουργία των λαρυγγικών νεύρων και των παραθυρεοειδών
🔹 Συνεργαζόμαστε με ενδοκρινολόγους και παθολογοανατόμους για την πλήρη και ορθή διαχείριση κάθε περίπτωσης
🔹 Εξασφαλίζουμε πλήρη ενημέρωση και στήριξη του ασθενούς πριν και μετά την επέμβαση.
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία