Παθήσεις δέρματος, υποδορίου ιστού και εξαρτημάτων δέρματος
Κύστη κόκκυγος
Παθήσεις δέρματος, υποδορίου ιστού και εξαρτημάτων δέρματος
Κύστη κόκκυγος
Η κύστη κόκκυγος (pilonidal disease) είναι μια φλεγμονώδης πάθηση που εμφανίζεται στην περιοχή του κόκκυγα (ιεροκοκκυγική χώρα) και αφορά κυρίως νέους ενήλικες, με σαφή υπεροχή στους άνδρες. Πρόκειται για χρόνια φλεγμονώδη αντίδραση του δέρματος και του υποδορίου ιστού γύρω από τον κόκκυγα, συνήθως ως αποτέλεσμα της παγίδευσης τριχών κάτω από το δέρμα, δημιουργώντας κοιλότητες (συρίγγια, αποστήματα ή κύστεις).
Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης;
Παρότι παλαιότερα θεωρούνταν συγγενής ανωμαλία, σήμερα η κύστη κόκκυγος θεωρείται επίκτητη πάθηση.
Η κύρια αιτία φαίνεται να είναι η τριβή και η διείσδυση τριχών κάτω από το δέρμα μέσω των τριχοθυλακίων ή μικροτραυματισμών.
Παράγοντες κινδύνου:
🔹Νεαρή ηλικία (15–35 ετών)
🔹Ανδρικό φύλο
🔹Υπερτρίχωση / σκληρή τρίχα
🔹Καθιστική ζωή ή επαγγέλματα με πολύωρη καθιστική στάση
🔹Παχυσαρκία
🔹Εφίδρωση / κακή υγιεινή περιοχής
Η κύρια αιτία φαίνεται να είναι η τριβή και η διείσδυση τριχών κάτω από το δέρμα μέσω των τριχοθυλακίων ή μικροτραυματισμών.
Παράγοντες κινδύνου:
🔹Νεαρή ηλικία (15–35 ετών)
🔹Ανδρικό φύλο
🔹Υπερτρίχωση / σκληρή τρίχα
🔹Καθιστική ζωή ή επαγγέλματα με πολύωρη καθιστική στάση
🔹Παχυσαρκία
🔹Εφίδρωση / κακή υγιεινή περιοχής
Πως εμφανίζεται;
Η κύστη κόκκυγος μπορεί να παρουσιαστεί με:
🔹Ανώδυνη υποδόρια διόγκωση στην περιοχή του κόκκυγα (σε ήπιες, χρόνια μορφή)
🔹Φλεγμονή, ερυθρότητα, άλγος και οίδημα
🔹Αποστήματα με έντονο πόνο και πυρετό
🔹Έκκριση πύου ή αίματος από μικρά δερματικά στόμια
🔹Συρίγγια με υποτροπές και παρατεταμένη οροαιματηρή ή πυώδη ροή
🔹Ανώδυνη υποδόρια διόγκωση στην περιοχή του κόκκυγα (σε ήπιες, χρόνια μορφή)
🔹Φλεγμονή, ερυθρότητα, άλγος και οίδημα
🔹Αποστήματα με έντονο πόνο και πυρετό
🔹Έκκριση πύου ή αίματος από μικρά δερματικά στόμια
🔹Συρίγγια με υποτροπές και παρατεταμένη οροαιματηρή ή πυώδη ροή
Πως γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση είναι κλινική και στηρίζεται στην επισκόπηση και ψηλάφηση της περιοχής. Σε περιπτώσεις πολλαπλών υποτροπών ή εκτεταμένης φλεγμονής μπορεί να ζητηθεί απεικονιστικός έλεγχος με υπερηχογράφημα μαλακών μορίων ή μαγνητική τομογραφία για εκτίμηση της έκτασης των συριγγίων.
Ποια είναι η αντιμετώπιση της;
Η οριστική θεραπεία είναι χειρουργική, με στόχο την εκτομή της κύστης και των συνοδών συριγγίων και τη ριζική αφαίρεση του παθολογικού ιστού.
Υπάρχουν διάφορες τεχνικές, οι οποίες επιλέγονται ανάλογα με την περίπτωση:
🔹Κλασική ανοικτή εκτομή
Η κύστη αφαιρείται πλήρως και το τραύμα αφήνεται ανοικτό για να επουλωθεί από βάθος προς επιφάνεια (κατά δεύτερο σκοπό).
Εξασφαλίζει ριζική αφαίρεση και χαμηλά ποσοστά υποτροπής, αλλά απαιτεί μακρά επούλωση και συστηματική φροντίδα τραύματος.
🔹Κλειστή ή ημίκλειστη τεχνική (primary closure)
Το τραύμα συρράπτεται μετά την εκτομή.
Επιτρέπει ταχύτερη επούλωση, αλλά ενδέχεται να σχετίζεται με υψηλότερα ποσοστά υποτροπών αν δεν τηρηθούν σωστά οι προϋποθέσεις.
🔹Τεχνικές με πλαστική αποκατάσταση (Bascom, Limberg flap, Karydakis flap)
Χειρουργικές τεχνικές με πλάγια μετατόπιση της τομής ή δημιουργία κρημνών που απομακρύνουν τη μέση γραμμή.
Ενδείκνυνται σε υποτροπιάζουσες ή εκτεταμένες περιπτώσεις.
🔹Laser χειρουργική (SiLaC – Sinus Laser Closure)
Εφαρμόζεται σε επιλεγμένα περιστατικά με μικρότερη φλεγμονώδη έκταση.
Ανώδυνη, αναίμακτη μέθοδος με γρήγορη επιστροφή στις δραστηριότητες, αλλά δεν ενδείκνυται για όλες τις περιπτώσεις.
Υπάρχουν διάφορες τεχνικές, οι οποίες επιλέγονται ανάλογα με την περίπτωση:
🔹Κλασική ανοικτή εκτομή
Η κύστη αφαιρείται πλήρως και το τραύμα αφήνεται ανοικτό για να επουλωθεί από βάθος προς επιφάνεια (κατά δεύτερο σκοπό).
Εξασφαλίζει ριζική αφαίρεση και χαμηλά ποσοστά υποτροπής, αλλά απαιτεί μακρά επούλωση και συστηματική φροντίδα τραύματος.
🔹Κλειστή ή ημίκλειστη τεχνική (primary closure)
Το τραύμα συρράπτεται μετά την εκτομή.
Επιτρέπει ταχύτερη επούλωση, αλλά ενδέχεται να σχετίζεται με υψηλότερα ποσοστά υποτροπών αν δεν τηρηθούν σωστά οι προϋποθέσεις.
🔹Τεχνικές με πλαστική αποκατάσταση (Bascom, Limberg flap, Karydakis flap)
Χειρουργικές τεχνικές με πλάγια μετατόπιση της τομής ή δημιουργία κρημνών που απομακρύνουν τη μέση γραμμή.
Ενδείκνυνται σε υποτροπιάζουσες ή εκτεταμένες περιπτώσεις.
🔹Laser χειρουργική (SiLaC – Sinus Laser Closure)
Εφαρμόζεται σε επιλεγμένα περιστατικά με μικρότερη φλεγμονώδη έκταση.
Ανώδυνη, αναίμακτη μέθοδος με γρήγορη επιστροφή στις δραστηριότητες, αλλά δεν ενδείκνυται για όλες τις περιπτώσεις.
Τι να περιμένω μετά το χειρουργείο;
Η επιτυχία της χειρουργικής θεραπείας δεν εξαρτάται μόνο από την τεχνική, αλλά και από τη συστηματική φροντίδα της περιοχής και τη συμμόρφωση του ασθενούς:
🔹Τακτικός καθαρισμός και αποτρίχωση της περιοχής
🔹Αποφυγή παρατεταμένης καθιστικής θέσης
🔹Καλή τοπική υγιεινή και απομάκρυνση ιδρώτα
🔹Παρακολούθηση για πρώιμα σημεία υποτροπής
🔹Τακτικός καθαρισμός και αποτρίχωση της περιοχής
🔹Αποφυγή παρατεταμένης καθιστικής θέσης
🔹Καλή τοπική υγιεινή και απομάκρυνση ιδρώτα
🔹Παρακολούθηση για πρώιμα σημεία υποτροπής
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία