Παθήσεις δέρματος, υποδορίου ιστού και εξαρτημάτων δέρματος
Κακοήθεις και Προκαρκινικές Αλλοιώσεις του Δέρματος
Παθήσεις δέρματος, υποδορίου ιστού και εξαρτημάτων δέρματος
Κακοήθεις και Προκαρκινικές Αλλοιώσεις του Δέρματος
Οι κακοήθεις δερματικοί όγκοι είναι από τις συχνότερες μορφές καρκίνου παγκοσμίως, με σταθερά αυξανόμενη επίπτωση, κυρίως λόγω της χρόνιας έκθεσης στην υπεριώδη (UV) ακτινοβολία. Παράλληλα, υπάρχει μεγάλη ομάδα προκαρκινικών αλλοιώσεων, οι οποίες, αν δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως, ενδέχεται να εξελιχθούν σε διηθητικό καρκίνο.
Η έγκαιρη αναγνώριση, ακριβής διάγνωση και κατάλληλη χειρουργική αντιμετώπιση των κακοήθων ή προκαρκινικών βλαβών του δέρματος είναι ζωτικής σημασίας για την πρόγνωση και την αποτροπή εξέλιξης της νόσου. Η στενή παρακολούθηση και η διεπιστημονική συνεργασία (δερματολόγος, παθολογοανατόμος, ογκολόγος) εξασφαλίζουν το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Η έγκαιρη αναγνώριση, ακριβής διάγνωση και κατάλληλη χειρουργική αντιμετώπιση των κακοήθων ή προκαρκινικών βλαβών του δέρματος είναι ζωτικής σημασίας για την πρόγνωση και την αποτροπή εξέλιξης της νόσου. Η στενή παρακολούθηση και η διεπιστημονική συνεργασία (δερματολόγος, παθολογοανατόμος, ογκολόγος) εξασφαλίζουν το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Κατηγορίες και Τύποι Κακοήθων Δερματικών Βλαβών
🔹Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (BCC – Basal Cell Carcinoma)
Η πιο συχνή μορφή καρκίνου του δέρματος. Αναπτύσσεται αργά, σπάνια δίνει μεταστάσεις, αλλά μπορεί να προκαλέσει εκτετατική τοπική καταστροφή.
Συνήθεις εντοπίσεις: πρόσωπο, λαιμός, αυτιά, ώμοι.
🔹Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (SCC – Squamous Cell Carcinoma)
Πιο επιθετικό από το BCC, με μεγαλύτερη πιθανότητα για τοπική διήθηση ή και μετάσταση, ιδίως σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.
Μορφολογικά: εξελκώσεις, υπερκερατωσικές πλάκες ή επηρμένες βλάβες.
🔹Κακόηθες μελάνωμα (Malignant Melanoma)
Η πιο επικίνδυνη μορφή δερματικού καρκίνου. Προέρχεται από τα μελανοκύτταρα και έχει υψηλή πιθανότητα μετάστασης.
Σημεία υποψίας (κανόνας ABCDE):
Η πιο συχνή μορφή καρκίνου του δέρματος. Αναπτύσσεται αργά, σπάνια δίνει μεταστάσεις, αλλά μπορεί να προκαλέσει εκτετατική τοπική καταστροφή.
Συνήθεις εντοπίσεις: πρόσωπο, λαιμός, αυτιά, ώμοι.
🔹Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (SCC – Squamous Cell Carcinoma)
Πιο επιθετικό από το BCC, με μεγαλύτερη πιθανότητα για τοπική διήθηση ή και μετάσταση, ιδίως σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.
Μορφολογικά: εξελκώσεις, υπερκερατωσικές πλάκες ή επηρμένες βλάβες.
🔹Κακόηθες μελάνωμα (Malignant Melanoma)
Η πιο επικίνδυνη μορφή δερματικού καρκίνου. Προέρχεται από τα μελανοκύτταρα και έχει υψηλή πιθανότητα μετάστασης.
Σημεία υποψίας (κανόνας ABCDE):
- Asymmetry (ασυμμετρία),
- Border (ακανόνιστα όρια),
- Color (πολλαπλά χρώματα),
- Diameter (>6mm),
- Evolution (μεταβολή μορφής ή μεγέθους).
Ποιές είναι οι προκαρκινικές αλλοιώσεις;
🔹Ακτινική κεράτωση
Προκαλείται από χρόνια UV έκθεση. Εμφανίζεται ως τραχιά, φολιδωτή πλάκα σε φωτοεκτεθειμένα σημεία.
Θεωρείται προκαρκινική και μπορεί να εξελιχθεί σε SCC.
🔹Νόσος Bowen
Ενδοεπιθηλιακός καρκίνος του δέρματος (in situ SCC), που χρειάζεται χειρουργική εκτομή λόγω υψηλού κινδύνου εξέλιξης σε διηθητικό καρκίνωμα.
🔹Δυσπλαστικοί σπίλοι
Προκαλούν προβληματισμό λόγω άτυπης μορφολογίας.
Εφόσον υπάρχουν κλινικά ή ιστολογικά στοιχεία δυσπλασίας, τίθεται ένδειξη για χειρουργική αφαίρεση και παρακολούθηση.
Προκαλείται από χρόνια UV έκθεση. Εμφανίζεται ως τραχιά, φολιδωτή πλάκα σε φωτοεκτεθειμένα σημεία.
Θεωρείται προκαρκινική και μπορεί να εξελιχθεί σε SCC.
🔹Νόσος Bowen
Ενδοεπιθηλιακός καρκίνος του δέρματος (in situ SCC), που χρειάζεται χειρουργική εκτομή λόγω υψηλού κινδύνου εξέλιξης σε διηθητικό καρκίνωμα.
🔹Δυσπλαστικοί σπίλοι
Προκαλούν προβληματισμό λόγω άτυπης μορφολογίας.
Εφόσον υπάρχουν κλινικά ή ιστολογικά στοιχεία δυσπλασίας, τίθεται ένδειξη για χειρουργική αφαίρεση και παρακολούθηση.
Πως γίνεται η διάγνωση;
Η διαγνωστική προσέγγιση περιλαμβάνει:
🔹Κλινική δερματολογική εξέταση
🔹Δερματοσκόπηση
🔹Βιοψία ή πλήρης χειρουργική αφαίρεση με ιστολογικό έλεγχο
🔹Σε επιλεγμένες περιπτώσεις: απεικονιστικός έλεγχος (π.χ. σε μελάνωμα για staging)
🔹Κλινική δερματολογική εξέταση
🔹Δερματοσκόπηση
🔹Βιοψία ή πλήρης χειρουργική αφαίρεση με ιστολογικό έλεγχο
🔹Σε επιλεγμένες περιπτώσεις: απεικονιστικός έλεγχος (π.χ. σε μελάνωμα για staging)
Πως γίνεται η χειρουργική αφαίρεση;
Η χειρουργική εκτομή με υγιή όρια (clear margins) αποτελεί τη θεραπεία εκλογής για τις περισσότερες δερματικές κακοήθειες.
Η επιλογή της τεχνικής γίνεται με βάση:
🔹Τύπο και επιθετικότητα της βλάβης
🔹Ανατομική εντόπιση
🔹Αισθητική και λειτουργική αποκατάσταση
Σε περιπτώσεις μελανώματος, ενδέχεται να απαιτηθεί:
🔹Ευρεία εκτομή
🔹Βιοψία φρουρού λεμφαδένα
🔹Ογκολογική παρακολούθηση και θεραπεία.
Η επιλογή της τεχνικής γίνεται με βάση:
🔹Τύπο και επιθετικότητα της βλάβης
🔹Ανατομική εντόπιση
🔹Αισθητική και λειτουργική αποκατάσταση
Σε περιπτώσεις μελανώματος, ενδέχεται να απαιτηθεί:
🔹Ευρεία εκτομή
🔹Βιοψία φρουρού λεμφαδένα
🔹Ογκολογική παρακολούθηση και θεραπεία.
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία