Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση Κηλών
Λαπαροσκοπική αποκατάσταση μετεγχειρητικής κήλης
Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση Κηλών
Λαπαροσκοπική αποκατάσταση μετεγχειρητικής κήλης
Η μετεγχειρητική κήλη (ή μετεγχειρητική κοιλιοκήλη) αποτελεί συχνή επιπλοκή μετά από επεμβάσεις στην κοιλιακή χώρα, και προκύπτει λόγω αδυναμίας του κοιλιακού τοιχώματος στην περιοχή της τομής. Το αποτέλεσμα είναι η προβολή ενδοκοιλιακών σπλάχνων ή περιτοναϊκού λίπους μέσω αυτού του χάσματος.
Τι είναι η λαπαροσκοπική αποκατάσταση;
Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της μετεγχειρητικής κήλης είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, κατά την οποία η επισκευή της κήλης πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών (5–12 χιλιοστών), με τη χρήση ενδοσκοπικής κάμερας και εξειδικευμένων εργαλείων.
Στόχος είναι η συγκράτηση των κοιλιακών σπλάχνων στη φυσιολογική τους θέση και η ενίσχυση του τοιχώματος με τοποθέτηση συνθετικού πλέγματος.
Στόχος είναι η συγκράτηση των κοιλιακών σπλάχνων στη φυσιολογική τους θέση και η ενίσχυση του τοιχώματος με τοποθέτηση συνθετικού πλέγματος.
Ποιά είναι τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής τεχνικής;
Η λαπαροσκοπική προσπέλαση προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι της ανοικτής χειρουργικής:
🔹Μικρότερες τομές, άρα λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος και καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.
🔹Μειωμένος κίνδυνος λοίμωξης λόγω μικρότερης επιφάνειας τραύματος.
🔹 Ταχύτερη ανάρρωση και επιστροφή στην καθημερινότητα.
🔹Καλύτερη απεικόνιση της κήλης και των συμφύσεων ενδοσκοπικά.
🔹Μικρότερο ποσοστό υποτροπής, όταν η τεχνική εφαρμόζεται σωστά από εξειδικευμένο χειρουργό.
🔹Μικρότερες τομές, άρα λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος και καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.
🔹Μειωμένος κίνδυνος λοίμωξης λόγω μικρότερης επιφάνειας τραύματος.
🔹 Ταχύτερη ανάρρωση και επιστροφή στην καθημερινότητα.
🔹Καλύτερη απεικόνιση της κήλης και των συμφύσεων ενδοσκοπικά.
🔹Μικρότερο ποσοστό υποτροπής, όταν η τεχνική εφαρμόζεται σωστά από εξειδικευμένο χειρουργό.
Ποιά είναι η πιο τεχνική που χρησιμοποιείται;
Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση γίνεται συνήθως με την τεχνική IPOM (IntraPeritoneal Onlay Mesh):
🔹 Μετά την είσοδο στην κοιλιακή κοιλότητα, γίνεται λύση συμφύσεων και αναγνώριση του χάσματος.
🔹Η κήλη ανάγεται (τα σπλάχνα επιστρέφουν στη φυσιολογική τους θέση).
🔹Τοποθετείται ειδικό συνθετικό πλέγμα, βιοσυμβατό και καλυμμένο με προστατευτικό φράγμα, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος συμφύσεων.
🔹Το πλέγμα καθηλώνεται με ειδικά clips ή ράμματα.
Σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να εφαρμοστεί preperitoneal ή extraperitoneal προσπέλαση (π.χ. eTEP).
🔹 Μετά την είσοδο στην κοιλιακή κοιλότητα, γίνεται λύση συμφύσεων και αναγνώριση του χάσματος.
🔹Η κήλη ανάγεται (τα σπλάχνα επιστρέφουν στη φυσιολογική τους θέση).
🔹Τοποθετείται ειδικό συνθετικό πλέγμα, βιοσυμβατό και καλυμμένο με προστατευτικό φράγμα, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος συμφύσεων.
🔹Το πλέγμα καθηλώνεται με ειδικά clips ή ράμματα.
Σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να εφαρμοστεί preperitoneal ή extraperitoneal προσπέλαση (π.χ. eTEP).
Ποιές είναι οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις της λαπαροσκοπικής αποκατάστασης;
Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση ενδείκνυται σε:
🔹Μικρές έως μέτριες κήλες κοιλιοτομής.
🔹Ασθενείς με προηγούμενες επεμβάσεις και πολλαπλές συμφύσεις.
🔹Καλή γενική κατάσταση, ικανή να ανεχτεί γενική αναισθησία.
Αντενδείξεις αποτελούν:
🔹Μεγάλο μέγεθος ελλείμματος (>10–12 cm) χωρίς επαρκή τοιχωματική κάλυψη.
🔹Σηπτικές καταστάσεις ή επιμολυσμένες περιοχές.
🔹Αδυναμία δημιουργίας πνευμοπεριτοναίου ή πρόσφατο εκτεταμένο χειρουργείο.
🔹Μικρές έως μέτριες κήλες κοιλιοτομής.
🔹Ασθενείς με προηγούμενες επεμβάσεις και πολλαπλές συμφύσεις.
🔹Καλή γενική κατάσταση, ικανή να ανεχτεί γενική αναισθησία.
Αντενδείξεις αποτελούν:
🔹Μεγάλο μέγεθος ελλείμματος (>10–12 cm) χωρίς επαρκή τοιχωματική κάλυψη.
🔹Σηπτικές καταστάσεις ή επιμολυσμένες περιοχές.
🔹Αδυναμία δημιουργίας πνευμοπεριτοναίου ή πρόσφατο εκτεταμένο χειρουργείο.
Ποιά είναι η μετεγχειρητική πορεία;
Οι περισσότεροι ασθενείς:
🔹Παραμένουν 1 ημέρα στο νοσοκομείο, ανάλογα με το μέγεθος της κήλης και τη γενική τους κατάσταση.
🔹Μπορούν να επιστρέψουν σε ελαφρά δραστηριότητα εντός 5–7 ημερών.
🔹Πλήρης αποφυγή άρσης βάρους συνιστάται για 4–6 εβδομάδες.
Πώς μειώνεται ο κίνδυνος υποτροπής μετά από λαπαροσκοπική αποκατάσταση μετεγχειρητικής κήλης;
Η σωστή χειρουργική τεχνική και η επιλογή του κατάλληλου συνθετικού ή βιολογικού πλέγματος είναι καθοριστικοί παράγοντες για τη μακροχρόνια επιτυχία της αποκατάστασης. Η επαρκής επικάλυψη του χάσματος – τουλάχιστον 4–5 εκατοστά πέρα από τα όρια της κήλης – εξασφαλίζει σταθερή στήριξη και μειώνει σημαντικά την πιθανότητα υποτροπής. Η εμπειρία του χειρουργού και η ακριβής τοποθέτηση του πλέγματος παίζουν επίσης καθοριστικό ρόλο στη μείωση των επιπλοκών και στη μακροχρόνια ανθεκτικότητα του αποτελέσματος.
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία