Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση Κηλών
Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση Διαφραγματοκήλης
Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση Κηλών
Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση Διαφραγματοκήλης
Η διαφραγματοκήλη είναι μια συχνή πάθηση κατά την οποία τμήμα του στομάχου μετατοπίζεται από την κοιλιά προς τον θώρακα, μέσω του διαφράγματος — του μυός που χωρίζει τις δύο αυτές κοιλότητες.
Η μετατόπιση αυτή διαταράσσει τη φυσιολογική λειτουργία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, προκαλώντας γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, καύσο, οπισθοστερνικό πόνο, δυσφαγία και χρόνια λαρυγγίτιδα ή βήχα.
Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της διαφραγματοκήλης αποτελεί τη μέθοδο εκλογής στις σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες, καθώς εξασφαλίζει ριζική και ανατομικά σωστή διόρθωση με ταχεία ανάρρωση και άριστο λειτουργικό αποτέλεσμα.
Η μετατόπιση αυτή διαταράσσει τη φυσιολογική λειτουργία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, προκαλώντας γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, καύσο, οπισθοστερνικό πόνο, δυσφαγία και χρόνια λαρυγγίτιδα ή βήχα.
Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της διαφραγματοκήλης αποτελεί τη μέθοδο εκλογής στις σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες, καθώς εξασφαλίζει ριζική και ανατομικά σωστή διόρθωση με ταχεία ανάρρωση και άριστο λειτουργικό αποτέλεσμα.
Τι είναι η διαφραγματοκήλη και ποια είδη υπάρχουν;
Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι διαφραγματοκήλης:
🔹Ολισθαίνουσα (τύπου Ι) – είναι η συχνότερη μορφή, όπου το τμήμα του στομάχου “ολισθαίνει” παροδικά μέσα στον θώρακα. Συνδέεται άμεσα με τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
🔹Παραοισοφαγική (τύπου ΙΙ–IV) – πιο σπάνια αλλά σοβαρότερη μορφή, στην οποία τμήμα του στομάχου (ή και άλλων σπλάχνων) εισέρχεται μόνιμα στον θώρακα, αυξάνοντας τον κίνδυνο περίσφιξης ή ισχαιμίας.
Η διάγνωση γίνεται με γαστροσκόπηση, ακτινολογικό έλεγχο ανωτέρου πεπτικού, μανομετρία και pHμετρία οισοφάγου.
🔹Ολισθαίνουσα (τύπου Ι) – είναι η συχνότερη μορφή, όπου το τμήμα του στομάχου “ολισθαίνει” παροδικά μέσα στον θώρακα. Συνδέεται άμεσα με τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
🔹Παραοισοφαγική (τύπου ΙΙ–IV) – πιο σπάνια αλλά σοβαρότερη μορφή, στην οποία τμήμα του στομάχου (ή και άλλων σπλάχνων) εισέρχεται μόνιμα στον θώρακα, αυξάνοντας τον κίνδυνο περίσφιξης ή ισχαιμίας.
Η διάγνωση γίνεται με γαστροσκόπηση, ακτινολογικό έλεγχο ανωτέρου πεπτικού, μανομετρία και pHμετρία οισοφάγου.
Πότε απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση;
Η χειρουργική αποκατάσταση ενδείκνυται όταν:
🔹Τα συμπτώματα παλινδρόμησης δεν ελέγχονται επαρκώς με φαρμακευτική αγωγή.
🔹Υπάρχουν επιπλοκές, όπως οισοφαγίτιδα, Barrett ή αναπνευστικά προβλήματα.
🔹Η κήλη είναι μεγάλη ή παραοισοφαγική.
🔹Παρατηρείται αναιμία, δυσφαγία ή πόνος στο στήθος λόγω της κήλης.
🔹Τα συμπτώματα παλινδρόμησης δεν ελέγχονται επαρκώς με φαρμακευτική αγωγή.
🔹Υπάρχουν επιπλοκές, όπως οισοφαγίτιδα, Barrett ή αναπνευστικά προβλήματα.
🔹Η κήλη είναι μεγάλη ή παραοισοφαγική.
🔹Παρατηρείται αναιμία, δυσφαγία ή πόνος στο στήθος λόγω της κήλης.
Πώς πραγματοποιείται η λαπαροσκοπική αποκατάσταση;
Η επέμβαση διενεργείται υπό γενική αναισθησία και περιλαμβάνει τρία βασικά στάδια:
🔹Ανατομική ανάταξη του στομάχου από τον θώρακα στην κοιλιά.
🔹Σύγκλειση του διαφραγματικού χάσματος με ράμματα ή ενίσχυση με πλέγμα, ώστε να αποτραπεί η υποτροπή.
🔹Αναδόμηση του αντιπαλινδρομικού μηχανισμού μέσω λαπαροσκοπικής θολοπλαστικής κατά Nissen ή Toupet, ανάλογα με τα ευρήματα.
Η επέμβαση διαρκεί συνήθως 60–90 λεπτά, ενώ η νοσηλεία περιορίζεται σε 24 ώρες.
🔹Ανατομική ανάταξη του στομάχου από τον θώρακα στην κοιλιά.
🔹Σύγκλειση του διαφραγματικού χάσματος με ράμματα ή ενίσχυση με πλέγμα, ώστε να αποτραπεί η υποτροπή.
🔹Αναδόμηση του αντιπαλινδρομικού μηχανισμού μέσω λαπαροσκοπικής θολοπλαστικής κατά Nissen ή Toupet, ανάλογα με τα ευρήματα.
Η επέμβαση διαρκεί συνήθως 60–90 λεπτά, ενώ η νοσηλεία περιορίζεται σε 24 ώρες.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής τεχνικής;
🔹Μικρές τομές, άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
🔹Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος και γρήγορη ανάρρωση.
🔹Αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομίας και εξάλειψη των συμπτωμάτων παλινδρόμησης.
🔹Μείωση επιπλοκών όπως οισοφαγίτιδα, αναγωγές, χρόνιος βήχας.
🔹Μακροχρόνια αποτελεσματικότητα με πολύ χαμηλά ποσοστά υποτροπής (<5%).
Πώς είναι η ανάρρωση μετά την επέμβαση;
Η πλειονότητα των ασθενών κινητοποιείται μέσα σε λίγες ώρες και εξέρχεται από το νοσοκομείο την επόμενη ημέρα.
Η επιστροφή σε εργασία γραφείου γίνεται συνήθως σε 5–7 ημέρες, ενώ η πλήρης δραστηριότητα επιτρέπεται σε 2–3 εβδομάδες.
Για 2–3 εβδομάδες συνιστάται ήπια διατροφή (μαλακές τροφές) και αποφυγή έντονης άσκησης ή άρσης βάρους.
Η επιστροφή σε εργασία γραφείου γίνεται συνήθως σε 5–7 ημέρες, ενώ η πλήρης δραστηριότητα επιτρέπεται σε 2–3 εβδομάδες.
Για 2–3 εβδομάδες συνιστάται ήπια διατροφή (μαλακές τροφές) και αποφυγή έντονης άσκησης ή άρσης βάρους.
Ποια είναι τα ποσοστά επιτυχίας και οι πιθανές επιπλοκές;
Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση διαφραγματοκήλης έχει ποσοστά επιτυχίας άνω του 95%, με μακροχρόνια ύφεση των συμπτωμάτων και ελάχιστες επιπλοκές, όπως παροδική δυσφαγία ή αίσθημα πληρότητας, που υποχωρούν σε λίγες εβδομάδες.
Η πιθανότητα υποτροπής είναι μικρή όταν η αποκατάσταση γίνεται τεχνικά ορθά και χρησιμοποιούνται σύγχρονα βιοσυμβατά πλέγματα.
Η πιθανότητα υποτροπής είναι μικρή όταν η αποκατάσταση γίνεται τεχνικά ορθά και χρησιμοποιούνται σύγχρονα βιοσυμβατά πλέγματα.
Γιατί να προτιμήσω τη λαπαροσκοπική προσέγγιση;
Η λαπαροσκοπική τεχνική προσφέρει ολοκληρωμένη ανατομική και λειτουργική αποκατάσταση της διαφραγματοκήλης, διασφαλίζοντας ανώδυνη εμπειρία, ταχύτερη ανάρρωση και μακροπρόθεσμη ποιότητα ζωής, χωρίς την ανάγκη μακροχρόνιας λήψης φαρμάκων.
Γιατί να επιλέξετε την ομάδα μας;
Η ομάδα μας διαθέτει εμπειρία στη λαπαροσκοπική χειρουργική του ανώτερου πεπτικού και στην αποκατάσταση σύνθετων μορφών διαφραγματοκήλης.
Εφαρμόζουμε τεχνικές τελευταίας γενιάς, προσαρμοσμένες στις ανάγκες κάθε ασθενούς, με έμφαση στη ριζικότητα, την ασφάλεια και το λειτουργικό αποτέλεσμα.
Παρέχουμε ολοκληρωμένη προεγχειρητική και μετεγχειρητική παρακολούθηση, συνεργασία με γαστρεντερολόγους και διατροφολόγους, και ανθρώπινη υποστήριξη σε κάθε στάδιο.
Εφαρμόζουμε τεχνικές τελευταίας γενιάς, προσαρμοσμένες στις ανάγκες κάθε ασθενούς, με έμφαση στη ριζικότητα, την ασφάλεια και το λειτουργικό αποτέλεσμα.
Παρέχουμε ολοκληρωμένη προεγχειρητική και μετεγχειρητική παρακολούθηση, συνεργασία με γαστρεντερολόγους και διατροφολόγους, και ανθρώπινη υποστήριξη σε κάθε στάδιο.
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία