Παθήσεις Ήπατος – Χοληφόρων – Παγκρέατος
Καρκίνος του Παγκρέατος
Παθήσεις Ήπατος – Χοληφόρων – Παγκρέατος
Καρκίνος του Παγκρέατος
Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μια σοβαρή και συχνά επιθετική μορφή καρκίνου που αναπτύσσεται στα κύτταρα του παγκρέατος, ενός οργάνου που βρίσκεται πίσω από το στομάχι και παίζει σημαντικό ρόλο στην πέψη και τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα. Η έγκαιρη διάγνωση και η πρόσβαση σε εξειδικευμένη θεραπεία είναι κρίσιμες για την αντιμετώπιση αυτής της νόσου.
Το τμήμα του παγκρέατος που παράγει ορμόνες ονομάζεται ενδοκρινές πάγκρεας και το τμήμα που παράγει πεπτικά ένζυμα ονομάζεται εξωκρινές πάγκρεας. Οι περισσότεροι καρκίνοι του παγκρέατος (περίπου το 95%) ξεκινούν από το εξωκρινές πάγκρεας. Όγκοι μπορεί επίσης να σχηματιστούν στο ενδοκρινές πάγκρεας, αλλά αυτοί είναι σπάνιοι και συχνά καλοήθεις (όχι καρκινικοί).
Το τμήμα του παγκρέατος που παράγει ορμόνες ονομάζεται ενδοκρινές πάγκρεας και το τμήμα που παράγει πεπτικά ένζυμα ονομάζεται εξωκρινές πάγκρεας. Οι περισσότεροι καρκίνοι του παγκρέατος (περίπου το 95%) ξεκινούν από το εξωκρινές πάγκρεας. Όγκοι μπορεί επίσης να σχηματιστούν στο ενδοκρινές πάγκρεας, αλλά αυτοί είναι σπάνιοι και συχνά καλοήθεις (όχι καρκινικοί).
Υπάρχουν τρεις κύριες κατηγορίες καρκίνου του παγκρέατος:
🔹Αδενοκαρκίνωμα: Αυτός είναι ο πιο συχνός τύπος καρκίνου του παγκρέατος, που αντιπροσωπεύει περίπου το 80% των περιπτώσεων. Σχεδόν όλοι αυτοί οι καρκίνοι αναπτύσσονται στα κύτταρα που επενδύουν τους πόρους του παγκρέατος.
🔹Κυστικοί όγκοι: Αυτοί προκαλούν το σχηματισμό μιας κύστης (σάκος γεμάτος με υγρό) στο πάγκρεας. Οι περισσότερες κύστεις του παγκρέατος είναι καλοήθεις, αλλά ορισμένες είναι καρκινωματώδεις.
🔹Καρκίνος κυψελιδικών κυττάρων: Αυτός ο καρκίνος αναπτύσσεται στα κυψελιδικά κύτταρα του παγκρέατος, τα οποία βρίσκονται στις άκρες των πόρων που παράγουν πεπτικά ένζυμα.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
Οι παράγοντες που πιθανά αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος περιλαμβάνουν:
🔹Ηλικία άνω των 65 ετών: Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία.
🔹Κάπνισμα: Το κάπνισμα είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου.
🔹Παχυσαρκία: Η παχυσαρκία συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο.
🔹Σακχαρώδης διαβήτης: Ο διαβήτης τύπου 2 αυξάνει τον κίνδυνο.
🔹Χρόνια παγκρεατίτιδα: Η χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.
🔹Λοίμωξη με Helicobacter pylori, ιό της ηπατίτιδας Β, ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).
🔹Οικογενειακό ιστορικό: Το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παγκρέατος ή άλλων καρκίνων του γαστρεντερικού συστήματος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.
🔹Κληρονομικές παθήσεις: Ορισμένες κληρονομικές παθήσεις, όπως η οικογενειακή αδενωματώδης πολυποδίαση (FAP,), η κληρονομική παγκρεατίτιδα και το σύνδρομο Lynch, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο.
🔹Κατανάλωση αλκοόλ: Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο.
🔹Διατροφή: Υψηλή κατανάλωση βουτύρου, κορεσμένων λιπαρών, κόκκινου κρέατος και επεξεργασμένων τροφίμων.
🔹Έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες: Η έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες, όπως ο αμίαντος και τα φυτοφάρμακα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.
🔹Ηλικία άνω των 65 ετών: Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία.
🔹Κάπνισμα: Το κάπνισμα είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου.
🔹Παχυσαρκία: Η παχυσαρκία συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο.
🔹Σακχαρώδης διαβήτης: Ο διαβήτης τύπου 2 αυξάνει τον κίνδυνο.
🔹Χρόνια παγκρεατίτιδα: Η χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.
🔹Λοίμωξη με Helicobacter pylori, ιό της ηπατίτιδας Β, ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).
🔹Οικογενειακό ιστορικό: Το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παγκρέατος ή άλλων καρκίνων του γαστρεντερικού συστήματος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.
🔹Κληρονομικές παθήσεις: Ορισμένες κληρονομικές παθήσεις, όπως η οικογενειακή αδενωματώδης πολυποδίαση (FAP,), η κληρονομική παγκρεατίτιδα και το σύνδρομο Lynch, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο.
🔹Κατανάλωση αλκοόλ: Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο.
🔹Διατροφή: Υψηλή κατανάλωση βουτύρου, κορεσμένων λιπαρών, κόκκινου κρέατος και επεξεργασμένων τροφίμων.
🔹Έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες: Η έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες, όπως ο αμίαντος και τα φυτοφάρμακα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος μπορεί να είναι ασαφή και να μιμούνται άλλες παθήσεις. Συχνά, ο καρκίνος του παγκρέατος δεν προκαλεί συμπτώματα στα αρχικά στάδια.
Ωστόσο, καθώς η νόσος εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστούν τα εξής συμπτώματα:
🔹Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα ή στην πλάτη: Μπορεί να είναι συνεχής ή διαλείπων.
🔹Απώλεια βάρους και όρεξης: Συχνά συνοδεύουν τη νόσο.
🔹Ναυτία και εμετός: Μπορεί να εμφανιστούν λόγω της απόφραξης του στομάχου ή του εντέρου.
🔹Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών): Μπορεί να εμφανιστεί εάν ο όγκος πιέζει ή αποφράσσει τον χοληδόχο πόρο.
🔹Σκούρα ούρα: Οφείλονται στην παρουσία χολερυθρίνης στα ούρα.
🔹Αποχρωματισμένα κόπρανα: Οφείλονται στην απουσία κοπροχολινογόνου στα κόπρανα.
🔹Λιπαρά κόπρανα
🔹Κούραση και αδυναμία: Είναι συχνά συμπτώματα σε ασθενείς με καρκίνο.
🔹Νέα εμφάνιση ή επιδείνωση διαβήτη: Ο καρκίνος του παγκρέατος μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή ινσουλίνης και να οδηγήσει σε διαβήτη. Τα πιο συχνά συμπτώματα νεοεμφανιζόμενου διαβήτη είναι δίψα, συχνή ούρηση και κόπωση.
Τα συμπτώματα που παρουσιάζονται μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το αν ο όγκος βρίσκεται στην κεφαλή, το σώμα ή την ουρά του παγκρέατος.
Οι όγκοι στην κεφαλή του παγκρέατος τείνουν να προκαλούν περισσότερα συμπτώματα από ό,τι εκείνοι στο σώμα ή στην ουρά.
Ωστόσο, καθώς η νόσος εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστούν τα εξής συμπτώματα:
🔹Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα ή στην πλάτη: Μπορεί να είναι συνεχής ή διαλείπων.
🔹Απώλεια βάρους και όρεξης: Συχνά συνοδεύουν τη νόσο.
🔹Ναυτία και εμετός: Μπορεί να εμφανιστούν λόγω της απόφραξης του στομάχου ή του εντέρου.
🔹Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών): Μπορεί να εμφανιστεί εάν ο όγκος πιέζει ή αποφράσσει τον χοληδόχο πόρο.
🔹Σκούρα ούρα: Οφείλονται στην παρουσία χολερυθρίνης στα ούρα.
🔹Αποχρωματισμένα κόπρανα: Οφείλονται στην απουσία κοπροχολινογόνου στα κόπρανα.
🔹Λιπαρά κόπρανα
🔹Κούραση και αδυναμία: Είναι συχνά συμπτώματα σε ασθενείς με καρκίνο.
🔹Νέα εμφάνιση ή επιδείνωση διαβήτη: Ο καρκίνος του παγκρέατος μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή ινσουλίνης και να οδηγήσει σε διαβήτη. Τα πιο συχνά συμπτώματα νεοεμφανιζόμενου διαβήτη είναι δίψα, συχνή ούρηση και κόπωση.
Τα συμπτώματα που παρουσιάζονται μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το αν ο όγκος βρίσκεται στην κεφαλή, το σώμα ή την ουρά του παγκρέατος.
Οι όγκοι στην κεφαλή του παγκρέατος τείνουν να προκαλούν περισσότερα συμπτώματα από ό,τι εκείνοι στο σώμα ή στην ουρά.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος μπορεί να είναι δύσκολη και συχνά απαιτεί συνδυασμό εξετάσεων, όπως:
🔹Εξετάσεις αίματος: Μπορούν να ανιχνεύσουν ανώμαλες τιμές ηπατικών ενζύμων, χολερυθρίνης και άλλων δεικτών που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο, όπως το καρκινικό αντιγόνο 19-9 (CA19-9) .
🔹Υπερηχογράφημα: Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αρχική αξιολόγηση του παγκρέατος και των γύρω οργάνων.
🔹Αξονική τομογραφία (CT) ή Μαγνητική τομογραφία (MRI): Είναι πιο λεπτομερείς απεικονιστικές εξετάσεις που μπορούν να παρέχουν περισσότερες πληροφορίες για το μέγεθος, τη θέση και τη φύση του όγκου.
🔹Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (EUS): Συνδυάζει το ενδοσκόπιο με το υπερηχογράφημα για να παρέχει λεπτομερείς εικόνες του παγκρέατος και να επιτρέψει τη λήψη βιοψίας.
🔹Βιοψία: Περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος ιστού από τον όγκο για εξέταση στο μικροσκόπιο.
🔹PET/CT: Συνδυάζει την αξονική τομογραφία με την τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) για να ανιχνεύσει μεταβολικά ενεργά κύτταρα, όπως τα καρκινικά κύτταρα.
🔹Εξετάσεις αίματος: Μπορούν να ανιχνεύσουν ανώμαλες τιμές ηπατικών ενζύμων, χολερυθρίνης και άλλων δεικτών που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο, όπως το καρκινικό αντιγόνο 19-9 (CA19-9) .
🔹Υπερηχογράφημα: Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αρχική αξιολόγηση του παγκρέατος και των γύρω οργάνων.
🔹Αξονική τομογραφία (CT) ή Μαγνητική τομογραφία (MRI): Είναι πιο λεπτομερείς απεικονιστικές εξετάσεις που μπορούν να παρέχουν περισσότερες πληροφορίες για το μέγεθος, τη θέση και τη φύση του όγκου.
🔹Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (EUS): Συνδυάζει το ενδοσκόπιο με το υπερηχογράφημα για να παρέχει λεπτομερείς εικόνες του παγκρέατος και να επιτρέψει τη λήψη βιοψίας.
🔹Βιοψία: Περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος ιστού από τον όγκο για εξέταση στο μικροσκόπιο.
🔹PET/CT: Συνδυάζει την αξονική τομογραφία με την τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) για να ανιχνεύσει μεταβολικά ενεργά κύτταρα, όπως τα καρκινικά κύτταρα.
Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;
Η θεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη γενική υγεία του ασθενούς και άλλους παράγοντες.
Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν τα παρακάτω και συνδυασμούς αυτών:
🔹Χειρουργική επέμβαση: Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου μαζί με λεμφαδενικό καθαρισμό είναι η κύρια θεραπεία και προσφέρει τις καλύτερες πιθανότητες για μακροχρόνια επιβίωση. Οι όγκοι στην κεφαλή του παγκρέατος αφαιρούνται με μια τεχνική που ονομάζεται παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή (επίσης γνωστή ως επέμβαση Whipple). Σε μια παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή, η κεφαλή του παγκρέατος αφαιρείται μαζί με το δωδεκαδάκτυλο, τη χοληδόχο κύστη, μέρος του στομάχου και μέρος του χοληδόχου πόρου. Οι όγκοι στο σώμα ή την ουρά του παγκρέατος αφαιρούνται με περιφερική παγκρεατεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την εκτομή του σώματος και της ουράς του παγκρέατος καθώς και του σπλήνα.
🔹Χημειοθεραπεία: Χρησιμοποιείται για τη συρρίκνωση του όγκου, την πρόληψη της εξάπλωσης ή την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
🔹Ακτινοθεραπεία: Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, ή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
🔹Στοχευμένη θεραπεία: Ορισμένες στοχευμένες θεραπείες μπορεί να είναι αποτελεσματικές για ορισμένους τύπους καρκίνου του παγκρέατος.
🔹Ανοσοθεραπεία: Η ανοσοθεραπεία είναι μια νέα προσέγγιση που βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού να καταπολεμήσει τον καρκίνο.
Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν τα παρακάτω και συνδυασμούς αυτών:
🔹Χειρουργική επέμβαση: Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου μαζί με λεμφαδενικό καθαρισμό είναι η κύρια θεραπεία και προσφέρει τις καλύτερες πιθανότητες για μακροχρόνια επιβίωση. Οι όγκοι στην κεφαλή του παγκρέατος αφαιρούνται με μια τεχνική που ονομάζεται παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή (επίσης γνωστή ως επέμβαση Whipple). Σε μια παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή, η κεφαλή του παγκρέατος αφαιρείται μαζί με το δωδεκαδάκτυλο, τη χοληδόχο κύστη, μέρος του στομάχου και μέρος του χοληδόχου πόρου. Οι όγκοι στο σώμα ή την ουρά του παγκρέατος αφαιρούνται με περιφερική παγκρεατεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την εκτομή του σώματος και της ουράς του παγκρέατος καθώς και του σπλήνα.
🔹Χημειοθεραπεία: Χρησιμοποιείται για τη συρρίκνωση του όγκου, την πρόληψη της εξάπλωσης ή την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
🔹Ακτινοθεραπεία: Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, ή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
🔹Στοχευμένη θεραπεία: Ορισμένες στοχευμένες θεραπείες μπορεί να είναι αποτελεσματικές για ορισμένους τύπους καρκίνου του παγκρέατος.
🔹Ανοσοθεραπεία: Η ανοσοθεραπεία είναι μια νέα προσέγγιση που βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού να καταπολεμήσει τον καρκίνο.
Ποια είναι η πρόγνωση;
Η πρόγνωση για τον καρκίνο του παγκρέατος είναι συχνά δυσμενής, καθώς η νόσος συχνά διαγιγνώσκεται σε προχωρημένα στάδια. Ωστόσο, η πρόγνωση μπορεί να ποικίλει ανάλογα με πολλούς παράγοντες, όπως το στάδιο της νόσου, η γενική υγεία του ασθενούς, η ηλικία, η ανταπόκριση στη θεραπεία και ο τύπος του καρκίνου. Η έγκαιρη διάγνωση και η χειρουργική αφαίρεση του όγκου προσφέρουν τις καλύτερες πιθανότητες για μακροχρόνια επιβίωση.
Γιατί να επιλέξετε τη χειρουργική μας ομάδα;
Η αντιμετώπιση του καρκίνου του παγκρέατος απαιτεί εξειδικευμένη γνώση και εμπειρία. Η ομάδα μας αποτελείται από έμπειρους χειρουργούς, ογκολόγους και άλλους ειδικούς όπως επεμβατικούς ακτινολόγους που σε συνεργασία θα προσφέρουμε μια ολιστική προσέγγιση της πάθησης σας.
Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας έχει διαγνωστεί με καρκίνο του παγκρέατος, μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας. Η ομάδα μας είναι εδώ για να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τη νόσο, να σας ενημερώσει για τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές και να σας προσφέρει την καλύτερη δυνατή φροντίδα.
Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας έχει διαγνωστεί με καρκίνο του παγκρέατος, μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας. Η ομάδα μας είναι εδώ για να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τη νόσο, να σας ενημερώσει για τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές και να σας προσφέρει την καλύτερη δυνατή φροντίδα.
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία